Des accidents des plaies pendant la grossesse et l'etat puerperal / par J. Cornillon.

  • Cornillon, J. (Jean), 1846-1936.
Date:
1872
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Credit: Des accidents des plaies pendant la grossesse et l'etat puerperal / par J. Cornillon. Source: Wellcome Collection.

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    Ces changements, qui sonl dus à la grossesse et à la parturition, ne tardent pas à disparaître; c’est ainsi qu’on voit, pendant les deux ou trois premiers jours qui suivent l’enfantement, les dimen- sions prodigieuses de l’utérus diminuer rapidement. Ses parois de- viennent plus épaisses et plus consistantes. Les vaisseaux utérins s’affaissent, le tissu musculaire passe du rouge clair au rose sale, grisâtre. C esté partir du quatrième jour que commence la dégénérescence des fibres-cellules de l’utérus. D après Retzius, elles subissent en partie 1a dégénérescence granulo-graisseuse, s’atrophient, puis disparaissent. Selon llamilton et M. Robin, ce serait à la diminution en qualité et en quantité de ces fibres que serait due la rétraction utérine. Les vaisseaux de tout ordre subissent un travail régressif analogue; les veines y perdent leurs parois musculaires supplémentaires. La muqueuse utérine est le siège d’un travail réparateur; rosée et peu résistante au raclage après l’accouchement, elle acquierfbientôt delà consistance, de l’épaisseur; des vaisseauxnom- hreux provenant du tissu musculaire utérin viennent la parcourir en tout sens et lui donner de la vitalité. Ce n’est guère néanmoins que vers le soixante-dixième jour qu’elle a acquis l’aspect d’une mu- queuse (Wieland). Le col reprend peu à peu les dimensions qu’il possédait avant la grossesse; toutefois il n’a plus sa forme conique; ses lèvres, ramol- lies et échancrées, deviennent un peu plus fermes et se cicatrisent; sa muqueuse ne change pas d’aspect. Le temps au bout duquel ce retour à l’état normal s’est opéré a été fort discuté. D’après Jacquemier, ce n’est que quinze jours après raccoiichement que l’utérus est revenu dans le bassin. De son côté, Wieland s’exprime ainsi ; « Jamais l’utérus n’était revenu complète- ment à son état antérieur à la sixième semaine, ni au deuxième mois, chez les femmes que j’ai examinées. Je n’ai pas eu l’occasion d’au- topsier de femme morte entre le deuxième et le troisième mois. C’est dix ou onze semaines après l’accouchement que j’ai rencontré le col tel qu’on le trouve chez les multipares. C'est soixante ou soixante-dix jours après l’accouchement que l’organe de la gestation a repris son volume normal. » La cavité du vagin se rétrécit, ses rides reparaissent, sa vascula- risation diminue; enfin les bords de la vulve et le périnée se raffer- missent.