Traité clinique et expérimental des embolies capillaires / par V. Feltz.

  • Feltz, V.
Date:
1870
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Credit: Traité clinique et expérimental des embolies capillaires / par V. Feltz. Source: Wellcome Collection.

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    Nous recevons la malade, quoique en apparence sa santé ne soit pas bien altérée. Le lendemain malin, son observation est prise très-rapidement. C'est une femme de soixante-douze ans, qui s'est toujours bien portée, sauf deux ou trois atta- ques de rhumatisme articulaire, dont la dernière remonte à dix ans. Elle n'a jamais été mariée el n'a pas eu d'enfants. La constitution est bonne, le tempérament lymphatique. Elle ne porte pas de traces d'infiltration sur le corps; les jambes et les mains ne sont nullement œdématiées. L'examen des organes in- ternes ne révèle rien; il exisle néanmoins un peu d'oppression et la respiration est plus fréquente qu'à l'état normal. Les pou- mons cependant paraissent sains. La percussion ne donne ni matité ni sonorité anormale; à l'auscullation , on perçoit parlout ■ le murmure vésiculaire. L'examen du cœur nous apprend qu'il y a un peu d'hypertrophie et un souffle rude au premier temps; le choc n'est cependant pas très-exagéré; le pouls, dur, paraît en rapport avec l'impulsion ; les battements sont réguliers , donc pas d'altération de rhylhme. Vu les antécédents delà malade, nous pensons à une endo- cardite rhumatismale ayant déterminé un rétrécissement aor- tiqiie. Nous allions abandonner l'examen, quand l'idée d'une dégénérescence athéroraateuse des artères nous vint à l'esprit. En examinant toutes les artères superficielles du corps, nous les trouvons presque toutes indurées, noueuses; le souffle du cœur s'entend dans la carotide et le long du sternum. Cet examen nous fit ajouter au diagnostic de rétrécissement aortique faible celui de dégénérescence athéromateuse des ai-tères périphériques et probablement de l'aorte. La femme se portant bien et ne deman- dant que du repos pour ne point ressentir ses palpitations, nous ne lui prescrivons aucun médicament; elle reste au moins pen- dant deux mois sans jamais se plaindre et sans jamais garder le ht. La sœur de la salle n'a jamais remarqué le moindre malaise chez elle; nous ne la voyons que très-rarement et jamais elle ne nous parle que pour nous remercier de l'avoir reçue au service.