Traité clinique et expérimental des embolies capillaires / par V. Feltz.

  • Feltz, V.
Date:
1870
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Credit: Traité clinique et expérimental des embolies capillaires / par V. Feltz. Source: Wellcome Collection.

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    La première de ces observations nous semble démontrer jus- qu'à l'évidence que la mort subite doit être attribuée soit aux em- bolies capillaires du poumon, soit aux embolies cérébrales, car cet homme n'était pas arrivé à la limite extrême de la leucémie. Elle nous enseig-ne encore que malgré la présence d'oblitérations capillaires nombreuses, il n'y a pas eu infarctus; nous nous croyons donc autorisé, en présence de ce fait clinique, à affirmer de nouveau que l'infarctus nécessite des ruptures vasculaires. La seconde relation est exactement l'opposée delà première; elle nous donne la certitude que les infarctus dépendent autant d'arrêts dans la circulation capillaire que de ruptures de petits vaisseaux, se déchirant sous la pression a lergo que subissent les petits caillots qui les oblitèrent. L'arrêt simple de la circulation dans un organe, sur un petit territoire, n'a pas de conséquences graves, s'il n'y a pas d'hé- morrhagie concomitante, parce que la circulation collatérale aura bientôt substitué son action réparatrice au défaut de quelques capillaires. On le comprend facilement si l'on songe à la multi- plicité des réseaux capillaires du poumon. L'embolie pourra cependant altérer la fonction de l'organè, en ce sens que si elle n'est pas susceptible de se .transformer en graisse pour être résorbée, ells jouera le rôle de corps étranger et deviendra le point de départ a une irritation qui pourra amener toutes sortes d'accidents. Au contraire lorsqu'il y a infarctus, les accidents qui se produiront seront le résultat immédiat de la production du foyer; l'embolie elle-même ne sera qu'au.second plan. •Pour nous résumer, nous dirons donc que nous ne croyons pas qu'une embolie capillaire puisse provoquer des accidents par le seul fait d'une coagulation du shng dans quelques ramus- ■-ules; que les accidents, si toutefois il y en a, sont toujours la ^nsequence, ou du corps étranger lui-même, ou d'un infarc- tus que ce ui-ci, pour nous, est à la fois le résultat de l'arrêt trt:r '---P^- de quelques petits