Curage du cancer de l'utérus inopérable ... / par A. Cellard.

  • Cellard, A.
Date:
1901
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Credit: Curage du cancer de l'utérus inopérable ... / par A. Cellard. Source: Wellcome Collection.

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    peut être utilisée, certains cancers ayant envahi le vagin jusqu’à la vulve et ayant détruit la forme et la souplesse des organes. La valve antérieure n’est pas indispensable avec le plan incliné; elle est nécessaire dans les autres positions. La malade est placée, comme nous l’avons indiqué, le vagin entr’ouvert. L'opérateur a dans un plateau, à portée de la main droite, les curettes qu’il veut em¬ ployer : celles-ci ont des formes, des dimensions, des bords et des courbures variables. On connaît celle de Récamier, Simon, Sims, Bazy, Champetier, Doléris, Pozzi, etc. Quel que soit l’instrument choisi,, la première partie de l’acte opératoire consiste à évider le vagin. Les bourgeons cancéreux sont enlevés prudemment sur les parois antérieure et postérieure. Il est arrivé à des opérateurs trop pressés ou trop énergiques de pénétrer dans la vessie ou dans le rectum. Aussi Schwartz a-t-il conseillé de s’assurer du bas- fond vésical avec une sonde métallique, et de faire également, avec le doigt, l’exploration de la cloison recto-vaginale» Si l’on constate des lésions trop molles, des cloisons trop minces, on peut se contenter d’abraser les surfa¬ ces malades avec des ciseaux courbes placés toujours