Curage du cancer de l'utérus inopérable ... / par A. Cellard.

Cellard, A.

Date:: 1901

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Credit: Curage du cancer de l'utérus inopérable ... / par A. Cellard. Source: Wellcome Collection.

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^6 - ♦ Il semble donc que tout a été dit et écrit sur cette question (i); cependant quelques points de technique ont été laissés dans l’ombre; ils sont utiles à connaître et ont besoin d’être indiqués; nous allons les passer en revue. Une malade se présente avee un néoplasme utérin nettement inopérable ; les culs-de-sac sont envahis, l’utérus immobilisé, les perles sont fréquentes, fétides, les douleurs violentes, l’appétit diminué, l’état de cache¬ xie avancé ; tous les moyens palliatifs ont été essayés ; aucun n’a donné lieu à un soulagement réel. Cette femme réalise bien toutes les indications que nous avons énumérées ; l’opération est résolue. Quelles sont les précautions à prendre? Il est inutile d’insister sur les soins antiseptiques qui doivent précéder l’opération : Les organes génitaux doivent être soigneusement lavés au savon, on fait dans le vagin une injection de (1) Citons à titre de document l’essai suivant d’un chi¬ rurgien allemand. Son originalité mérite qu’on le men¬ tionne. Otto Kustner propose sous le nom de kolpokleisis rectalis ou kolpoproktostomie mit episiokleisis, l’opération suivante : Après avoir rapidement cureté les surfaces can¬ céreuses, on établit une large communication entre le va¬ gin et le rectum, puis on suture le vagin. Les sécrétions sont retenues dans l'ampoule rectale jusqu’à leur expnl- sion avec les matières fécales ; on évite ainsi leur écoule¬ ment constant à la vulve (Voir bibliogr.).