Cholécystostomie intrapariétale et transmusculaire : cholécystostomie temporaire, 3 observations / par H. Delagénière.

  • Delagénière, Henri, 1858-1930.
Date:
1895
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Credit: Cholécystostomie intrapariétale et transmusculaire : cholécystostomie temporaire, 3 observations / par H. Delagénière. Source: Wellcome Collection.

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    I 8 CHOLECYSTOSTOMIE TEMPORAIRE. Nous supposerons une fixation dernière. Après avoir isolé complè- tement la vésicule des anses intestinales et de la cavité péritonéale au moyen de compresses aseptiques, nous vidons la vésicule de la bile ou du liquide qu’elle contient avec l’aspirateur Potain. Cette pra- tique enseignée par M. Terrier est très importante pour éviter de souiller avec ce liquide les doigts de l'opérateur, les instruments et le champ opératoire. Fig. I. — Le fond de la vésicule est soulevé. — Les lils destinés à la suture séro-sércusc sont placés sur la vésicule. — Le bord externe du muscle droit est découvert. — La vésicule a été incisée pour une fixation dernière. Fig. f. — La suture séro sércuse de la vésicule au péritoine est terminée. — Le péritoine est fermé au-dessus et au-dessous de la vésicule par un surjet. — Une boutonnière a été faite sur le bord du grand droit. — Une pince saisit la bouche vésiculaire pour l’invagincr dans la bou- tonnière. Nous faisons cette ponction sur le point culminant du fond de la vé- sicule. Lorsque tout le liquide est aspiré et le trocart enlevé, nous pratiquons verticalement sur le fond de la vésicule une incision de la à 18 millim. environ, afin de pouvoir introduire l’auriculaire ou l’index dans la cavité de l’organe. Nous évacuons les calculs par les moyens et procédés classiques. Lorsque nous nous servons de pinces pour saisir les calculs profondément situés dans le canal cvstique, nous accompagnons le bec de la pince avec un doigt introduit dans la cavité péritonéale le long du canal cyslique. Ce doigt nous renseigne Fig. I. Fig. S.