Hämofili med ledgångsaffektioner / H. Holsti.

  • Holsti, H.
Date:
[1909]
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Hämofili med ledgångsaffektioner / H. Holsti. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    3/15 (page 840)
    2T- ./‘|0‘^. 'j»' ^ • Hen- H. Holsti förevisade en patient lidande af Hämofili med ledgångsaffektioner och meddelade om fallet följande: Pat. en 19 år gammal bondeson från Soini uppger att hans föräldi ar lefva, äro friska och icke visat någon benägenhet för blödningar. Pat. har 5 bröder och 8 systrar i lifvet, de äro alla friska och hafva icke visat sig be- nägna för blödningar, en bror dött i skarlakansfeber. En morbror, haft benägenhet för blödningar och ofta lidit af svullna leder, han atled vid 20 års ålder, men pat. kan ej ange dödsorsaken. Så långt pat. kan minnas tillhaka har han haft benägenhet för blödningar och ofta lidit af sjuka leder. LedalTektionerna hafva begynt plötsligt med smärtor och svullnad af lederna, efter 3 till 5 dagar hafva smärtorna och svullnaderna försvun- nit och pat. har varit frisk under en tid, som varat från ett par veckor till ett par månader, då lederna ånyo plötsligt svullit till och begynt värka. Vanligen hafva liera leder på en gång varit sjuka, stundom har värken och svullnaden llyltat från en led till en annan. Oftast hafva knä- och armbågslederna varit angripna, några gånger äfven hand- och vristlederna samt lin- gerlederna. I början försvann svullnaden från lederna full- ständigt redan efter några dagar, men småningom har svull- naden varat en längre tid och nu har den bestått i högra knä- och venstra armbågsledeu sedan mera än 1 år. Någon blöd- ning i huden öfver de svullna lederna har han ej observerat. Likasom al ledallektioner har pat. äfven sedan sin tidi- gaste barndom lidit af blödningar. Om han stött sig äfven obetydligt har en stor blånad uppstått, har han skurit sig har blödningen räckt ovanligt länge och för hvarje tand, som lossnat har han haft starka blödningar frän tandköttet. Blöd- ningar från mun, näsa, lungor eller mage har han icke obser- verat, däremot har urinen några gånger varit blodblandad och blodet därvid intimt blandadt med urinen. Blödningar i hu- den har han stundom haft, äfven utan att han veterligen stött sig. Dessa hafva företrädesvis uppträdt i huden å halsen och stundom varit så betydande att de omfattat en större del af halsen och öfra delen af thorax ända ned till 3:dje ä 4:de refbenet. Vid intagningen å Med. Kliniken den 26 april 1909 före- tedde pat. följande: Status p r a e s e.n s. Pat. är för sin ålder (19 år) klent utvecklad, ser ut som vore han 14 eller 15 år, blek och ma- ger, har en ljus hudfärg, blondt hår och ljusgråa ögon. Högra knä- och venstra armbågsledeu äro starkt svullna och äfven leden mellan den l:sta och 2:dra falangen å venstja pek-