Chirurgische Technik; Ergänzungsband zum Handbuch der kriegschirurgischen Technik enthaltend die übrigen Operationen / von Fr. von Esmarch und E. Kowalzig.

  • Esmarch, Friedrich von, 1823-1908.
Date:
1892
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Credit: Chirurgische Technik; Ergänzungsband zum Handbuch der kriegschirurgischen Technik enthaltend die übrigen Operationen / von Fr. von Esmarch und E. Kowalzig. Source: Wellcome Collection.

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    Ä^ Fig. 46. 1. Nachdem man die umge- stülpte Unterlippe stark nach ab- wärts gezogen hat, macht man etwa 1 cm unterhalb des Z a h n - fleischansatzes am 1. — 2. Backzahn einen horizontalen 2—3 cm langen Schnitt, von welchem man vorsichtig in die Tiefe dringt bis zum foramen mentale, wo man den austretenden Xerven fassen und mit seinen Yerzwei- R'uno'en ausschneiden oder heraus- reissen kann (Fig. 46). 2. Ist die Entfernung eines längeren Stückes wünschenswerth, so macht man besser ohne Verletzung der Mund- schleimhaut von der äusseren Kinn haut her einen horizon- talen Einschnitt vom Eckzahn bis knapp vor den vorderen Masseterrand (Art. maxillaris externa!) bis auf den Knochen und hebelt das gespaltene Periost nach oben zu ab, sucht das foramen mentale und meisselt von hier aus den Unterkieferkanal eine Strecke weit rinnenförmio- auf. Freilegung des N. mentalis. Um den zweiten und dritten Ast Schaft lieh möglichst centralwärts bis zu ihrem Austritt aus der Schädel- höhle verfolgen zu können, erweiterte Krönlein die Methode von Lücke- Braun-Lossen dadurch, dass er ausser dem Jochbogen auch noch den Proc. coronoideus des Unterkiefers resecirt (Fig. 47 und 36). 1. Hierzu bildet er in der S c h 1 ä - fenwangengegend einen halb- mondförmigen Lappen, dessen Basis über der oberen Kante des Jochbogens liegt und dessen Spitze eine vom Xasenloch zum Ohrläpp- gezogene Linie berührt. Nachdem der Hautlappen nach des Trigeminus of e m e 1 n chen 2. oben Fig. 47. Resection des II. und III. Astes des Trigeminus nach Krönlein — Hautscbnitt Sägeschnitte (3. a. Fig. 3G.) geschlagen und die Fascia