Darstellung der Leichenerscheinungen und deren Bedeutung : Unter staeter Berücksichtigung der haeufigsten Fehlerquellen bei Leichenuntersuchungen, vorzugsweise für Anatomen, Amts- und Gerichtsaerzte.

  • Engel, Josef, 1816-1899.
Date:
1854
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Credit: Darstellung der Leichenerscheinungen und deren Bedeutung : Unter staeter Berücksichtigung der haeufigsten Fehlerquellen bei Leichenuntersuchungen, vorzugsweise für Anatomen, Amts- und Gerichtsaerzte. Source: Wellcome Collection.

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    eben durch den ganzen Körper sich verbreitet, jede Veränderung an einer Stelle eine Reihe Veränderungen anderer Stellen durch Verände- rung der Flüssigkeitsmenge hervorbringt, und die Verhältnisse sich daher so verwickeln, dass von einer nur einigermassen entsprechenden Beur- theilung derselben bei der rein anatomischen Untersuchung nicht die Rede sein kann. Grund genug zur allseitigen Untersuchung des Circula- tionsapparates und zur Behutsamkeit in der Diagnose. Gegen beide Regeln wird häufig gefehlt. Begnügt man sich doch oft nur damit, das Herz zu be- sehen, um daraus zu erkennen, ob der Mensch während der Kammersy- stole oder Diastole gestorben sei, oder um die Krase zu entdecken, an der er gelitten. Die Beurtheilung der L a g e d e s H e r z e n s wird immer zu unrichti- gen Ergebnissen führen, wenn sie unmittelbar auf der gewöhnlichen ana- tomischen Untersuchung basirt. Oeffnet man den Brustkasten in der gewöhnlichen Art, durch Weg- nahme des Brustbeines und der Rippenknorpeln, so findet nolhwendig eine Lageveränderung des Herzens Statt. Das aus seiner vordem Verbindung gelöste Herz fällt nämlich nach rückwärts, und ein Theil der linken Lunge, wie ich diess schon angegeben habe, fällt auf dasselbe nieder, bedeckt somit einen grössern oder geringern Theil der vordem linken Herzhälfte. Zugleich scheint sich aber auch das Herz um seine lange Achse zu drehen, der schwerere linke Ventrikel mehr nach abwärts zufallen, als der rechte Ventrikel, während zugleich die Loslösung des Zwerchfelles von der Verbindung mit der vordem Brustwand jede Verschiebung des Herzens sehr erleichtert. So ist es daher nicht möglich , nach aufge- schnillenem Thorax über die Lage, welche das Herz während des Lebens eingenommen, nur einigermassen sicher zu urlheilen. Schwieriger wird die Sache noch, weil die Verhältnisse complicir- ler werden, die Lage des Herzens in Krankheilen richtig zu beurlheilen, mögen es nun entweder Krankheiten des Herzens selbst oder der umge- benden Lungen sein. Daher ergibt sich auch fast immer eine Divergenz in Betreff der Lage des Herzens zwischen den Angaben des Anatomen und jenen des Klinikers. Für den Analomen bleibt in solchen Fällen wohl nichts übrig, als die Lage, wie er sie findet, genau anzugeben, ohne damit ein Urlheil über die Lageverhällnisse im Leben aussprechen zu wollen. Ueber die Art der Verbindung des Herzbeutels mil dem Herzen herrschen wohl im Allgemeinen dieselben irrigen Vdrslellungeu , wie sie oben bei der Lunge genauer auseinanderge^elzl wurden. Die dem Tode 9*