Volume 2

Traite theorique et pratique des maladies des yeux / par L.-A. Desmarres.

Date:
1854-58
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Credit: Traite theorique et pratique des maladies des yeux / par L.-A. Desmarres. Source: Wellcome Collection.

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    disparaître. Lorsqu’elle se rattache à une affection syphilitique encore récente, le pronostic est beaucoup moins grave. Traitement de l’iritis aigue. — Il se divise en local et en gé- néral. On établit des distinctions dans l’application des moyens, selon qu’il s’agit du premier ou des autres degrés de l’affection, et selon qu’il y a ou non une complication générale. Premier degré. — L’inflammation étant modérée, et la pupille ayant encore conservé une partie de ses mouvements, on devra combattre l’inflammation par des émissions sanguines, donner des purgatifs, prescrire une hygiène bien entendue, etc. La pupille sera dilatée par l’atropine ou à son défaut par la belladone, et aussitôt que l’inflammation sera tombée, on emploiera les révulsifs autour de l'orbite. Moyens généraux. — 1° Les émissions sanguines seront en proportion à la fois avec le degré de l’inflammation et avec l’âge et la constitution du malade : c’est surtout au moyen des sangsues qu’on obtiendra une prompte amélioration. On les appliquera plusieurs jours de suite, s’il en est besoin, à la tempe ou derrière l’oreille, du côté malade. Dans quelques cas, j’en ai fait placer dans les narines, et une hémorrhagie abondante a soulagé singu- lièrement les malades. La saignée générale ne m’a jamais paru d’aucun secours à ce degré de l’iritis; je crois qu’elle n’a ici que peu d’action, et que l’affaiblissement qui en est la conséquence est au moins inutile. Il ne faut pas oublier que l’iritis au premier degré se montre le plus souvent sur des individus faibles, sur des enfants, sur des femmes lymphatiques, et la saignée ne peut souvent être pratiquée sans quelques dangers dans ces cas-là. 2° Purgatifs. — Les purgatifs sont assez utiles; il ne faudrait point cependant y trop compter. Quelques grains de calomel réus- sissent très bien à provoquer une dérivation salutaire. Le colchique, vanté parM. Carron duVillards et d’autres, est excellent lorsqu’il est récemment préparé ; mais malheureusement en vieillissant il perd ses propriétés et on le trouve gâté dans la plupart des petites pharmacies. C’est en outre un médicament dangereux chez quel- ques vieillards ; administré longtemps, je l’ai vu produire des ulcérations dans le côlon. Moyens locaux. — Dilatation de la pupille. — Aussitôt que l’iritis au premier degré est reconnue, et que quelques antiphlogis- n. 29