Étude sur la filariose / par E. Lancereaux.

  • Lancereaux, E. (Etienne), 1829-1910.
Date:
1888
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Credit: Étude sur la filariose / par E. Lancereaux. Source: Wellcome Collection.

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    Kn Janvier 1885, c'csl-à-ilire neuf mois après son dép.irl de la Iléu- iiion, il éprouvait pour la première l'ois des soufrraiices dans les réf,'ions inguinales e( les membres inférieurs; puis il s'apercevait de la présence de luméfactions ganylioiuiaires du côté des aines. Un de ses amis, étudiant en médecine, le conduisit à l'hôpital Saint-Antoine, et • le médecin auquel il fut adressé constata la présence de vances lym- phatiques au niveau des ganglions inguinaux, conseilla au malade de faire de la compression et de prendre des toniques. Plus tard, les tumeurs ganglionnaires persistant, noire jeune étu- diant se décida à entrer à l'hôpital de la Charité, où il séjourna près d'un mois dans le servicé d'un de nos maîtres en chirurgie, le profes- seur Trélat, qui diagnostiqua également l'exislence de varices lympha- tiques, ordonna la compression, des douches et du repos. Toutefois, dès le mois de mai 18So, ce malade, à la suite de vives douleurs lon*ibaires, remarquait que ses urines étaient troubles et laissaient déposer au fond du vase une substance blanchâtre lactes- cente. Plus tard, ces accidents disparaissaient sous l'influence du repos, l'applicaLion de cataplasmes et d'onctions avec onguent raer- curiel double sur les ganglions tuméfiés des aines, qui étaient alors volumineux et douloureux. Une crise assez semblable se manifesta au mois de décembre 1887, dans laquelle les urines laissèrent encore déposer une couche blanchâtre; une seule fois, au mois de mai der- nier, les urines prirent une teinte sanguinolente qui, d'ailleurs, dis- parut le lendemain. Au moment de notre examen, ce jeune homme accuse des douleurs dans les aines et dans les jambes; s'il reste debout pendant quelques instants, il se produit à la face interne des cuisses, aux creux des jarrets, des traînées douloureuses qui l'obligent àporter un caleçon élastique. Les aines, au niveau du triangle de Scarpa, sont le siège d'une tumé- faction molle, non élastique, diffuse, réductible, constituée par les gan- glions qui ont acquis le volume d'une noisette. A l'avant-bras droit existe, sur la ligne médiane antérieure, un vaisseau lymphatique dilaté. Le bras est douloureux, et, dans l'aisselle, on trouve quelques ganglions tu- méfiés. Le bras gauche est endolori et le creux axillaire correspon- dant est le siège d'un empâtement diffus sans changement de colora- tion de la peau. Les ganglions des autres régions et le scrotum sont intacts; les viscères n'offrent ni trace d'altération, ni désordre fonc- tionnel. Cet état caractérisé, d'une part, par de la chylurie et de l'hématurie; d'autre part, par une tuméfaction assez spéciale des ganglions ingui- naux, éveilla immédiatement dans notre esprit l'idée d'une infection par la lilaire hématique. L'examen du sang, pratiqué séance tenante, ne nous révéla rien d'anormal ; nous nous y attendions. Le malade voulut bien revenir le soir il notre laboratoire, et son sang fut examiné à nouveau par notre