Du goitre exophthalmique chez l'homme (étude clinique) : thèse pour le doctorat en médecine / par Gustave-Desiré Daubresse.

  • Daubresse, Gustave-Désiré.
Date:
1883
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Credit: Du goitre exophthalmique chez l'homme (étude clinique) : thèse pour le doctorat en médecine / par Gustave-Desiré Daubresse. Source: Wellcome Collection.

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    malade; même pendant la période de digestion, nous n'avons trouvé ni sucre, ni albumine. Il existe cependant une polyurie notpble, le malade urinant près de trois litres par jour. G... est continuellement agité, il s'irrite à tout propos et cher- che volontiers querelle à ses voisins. Il remue continuellemî^n dans son lit ; il y a un tremblement continu des mains, qui es plus marquée lorsqu'on les lui fait étendre, les doigts étant écar- tés les uns des autres. On note aussi un tremblement fibrillaire continu des masses musculaires. Lorsque le malade est debout et qu'on le prie de se tenir sur la pointe des pieds, le tremble- ment apparaît dans les membres inférieurs d'abord, s'étend aux muscles du tronc, à ceux des membres supérieurs, devient général et il lui est impossible de garder l'équilibre pendant quelques secondes. Pwrmi les troubles de la sensibilité, nous signalerons des sensations de chaleur et des fourmillements surtout le soir, et une anesthésie qui occupe la face dorsale du tiers inférieur des deux avant-bras -, l'insensibilité existe encore au niveau de la face dorsale du gros orteil. Le sommeil est troublé par des cauchemars; il est troublé aussi assez souvent par des accès d'angine de poitrine, que nous avons signalés plus haut. L'érythème du pied pour lequel le malade est entré dans le service de chirurgie a été assez long à guérir et il nous a semblé que sa durée a été plus grande que s'il était apparu chez un sujet bien portant. Le 5 mai, le malade passe dans le service de médecine de M. le D>-Duguet. En résumé, en dehors des trois grands symptômes (exophthal- mie, goitre, palpitations) que nous avons trouvés chez notre malade, nous signalerons plus particulièrement les modifications multiples qu'il présente (accès d'angine de poitrine, tremblement, anesthésie localisée, boulimie, excitation cérébrale), qui toutes semblent être sous la dépendance de troubles du système ner- veux cérébro-spinal.