Du goitre exophthalmique chez l'homme (étude clinique) : thèse pour le doctorat en médecine / par Gustave-Desiré Daubresse.

  • Daubresse, Gustave-Désiré.
Date:
1883
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Credit: Du goitre exophthalmique chez l'homme (étude clinique) : thèse pour le doctorat en médecine / par Gustave-Desiré Daubresse. Source: Wellcome Collection.

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    =- 15 — tions et le début de sa maladie, nous croyons qu'il n'est guère .possible d'établir entre elles une relation de cause à effet. Il est cependaat ,un point sur lequel nous insisterons et que nous sommes assez disposé à regarder comme très important, c'est l'existence bien manifeste chez la mère d'un goitre exoplithal- mique. La maladie de Basedow est donc dans ce cas bien évi- demment héréditaire. Les symptômes que nous avons signalés ont persisté depuis deux ans ; il y eut une certaine amélioration après un séjour dans le midi. Son caractère était bizarre ; il se disputait souvent avec ses camarades, avec ses parents. Pendant quatorze mois, il entre comme chauffeur à la Compagnie de l'Ouest; mais à deux reprises différentes il perd connaissance, et tonibedela machine qu'il était chargé de diriger. Les palpitations deviennent de plus en plus fréquentes, de la dy>pi)ée survient au moindre effort; il y a souvent une douleur vive dans le côté gauche. Le malade fatigué entre à l'hôpital Lariboisière le 9 janvier 1883. On constate tous les symptômes d'une maladie de Basedow des mieux caractérisées, et l'existence d'un souffle à la base du cœur. Eœophthalmie. — En examinant à notre tour le malade le 3 mai, nous sommes frappé par le volume de ses yeux, qui sont saillants ; le cercle cornéen est éloigné de la paupière infé- rieure et la sclérotique est apparente dans l'étendue d'un demi- centimètre. Le globe dépasse un peu le plan passant par la base de l'orbite. Le signe de de Graefe n'existe pas, les paupières suivent le globe de l'œil dans les mouvements d'abaissement et . d'élévation. La vue est à peu près normale à droite ; l'acuilé visuelle a beaucoup diminué à gauche ; le malade ne distingue pas les couleurs les unes des autres, il ne peut plus lire, lorsque l'œil droit seul est fermé. L'exoplithalmie est plus marquée le matin ou à la suite d'uiie émotion. L'examen ophthalmoscopique, pratiqué p.ir M. Jocqs à plusieurs reprises, a permis de reconnaître une dilatation consi- dérable des vaisssaux de la choroïde, plus marquée aux moments où les troubles de la vue sont le plus accentués. Goitre. — Le cou, assez volumineux, a une circonférence de 38 centimètres; l'augmentation de volume porte surtout sur le
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