Die Refractions- und Accommodations-Anomalieen des Auges / von Albrecht Nagel.

  • Nagel, Albrecht, 1833-1895.
Date:
1866
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Credit: Die Refractions- und Accommodations-Anomalieen des Auges / von Albrecht Nagel. Source: Wellcome Collection.

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    Fleck viel deutlicher und dunkler. Derselbe Druck allein, ohne Accommodations-Anstrengung in geringem Maasse ausgeübt, hat für mein Auge einen ganz ähnlichen Effect, wiederum einen grauen oder dunkelfarbigen Fleck an der gleichen Stelle (neben den bekannten Phosphenen). Es ist hienach wohl kein Zweifel, dass die Accom- modationsspannung dieselbe Wirkung hat, wie der Fingerdruck, eine Steigerung des intraocularen Druckes. Diese entoptische Erschei- nung, meines Wissens bisher nirgends ganz correct beschrieben, ist nicht, wie neuerdings geschehen, auf die Eintrittsstelle des Sehnerven zu beziehen und gewiss nicht durch eine Compression desselben zu erklären. Es muss vielmehr ein Theil des gelben Flecks und zwar die äussere Hälfte der Fovea centralis sammt ihrer nächsten Nach- barschaft sein, auf welche die Drucksteigerung zunächst einwirkt. Ich bin der Meinung (die ich an anderem Orte ausführlicher moti- viren werde), dass eine vorübergehende Circulationsstörung dieser Stelle den Grund der Erscheinung bildet. Sie steht offenbar im Zu- sammenhang mit dem hei vermehrtem intraocularem Drucke ein- tretenden entoptischen Pulsphänomen in der Nachbarschaft der Stelle des directen Sehens und mit der ophthalmoskopisch wahrnehmbaren, gleichfalls durch Drucksteigerung hervorzurufenden Venen- und Ar- terienpulsation. Im Vorbeigehen seien hier auch die anderweitigen entoptischen Accommodations - Erscheinungen erwähnt. Nur von sehr wenigen Beobachtern wird im Dunkeln das Czermaksche Accommo- dationsphosphen wahrgenommen; ein glänzender Saum an der Grenze des Gesichtsfeldes, welcher im Moment des plötzlichen Nach- lasses der Accommodationsspannung sichtbar wird. Czermak schreibt das übrigens schon von Purkinje gekannte Phänomen einer Zerrung der Ora serrata retinae zu, welche beim Nachlassen der Accommodation durch die plötzlich sich anspannende Zonula Zinnii bewirkt werden soll. Ich selbst nehme diese Erscheinung nur bisweilen sehr schwach und undeutlich wahr, dagegen bemerke ich sehr deutlich und con- stant im Dunkeln ein anderes Phosphen beim Eintritt starker Accommodationsspannung. Es ist ein momentan hell auf- leuchtender Lichtreifen an der Peripherie des Sehfeldes, meist nur einen Theil der Peripherie einnehmend —, gänzlich verschieden (was ich, um Missverständnisse zu vermeiden, bemerken will) von den durch Zerrung des Sehnerven bei heftigen Augenbewegungen hervorgerufenen kleinen Lichtkreisen. Auch dieses Phänomen glaube ich einer Zerrung der Ora serrata zuschreiben zu müssen, welche in diesem Falle als direct durch die Contraction des Ciliarmuskels verursacht zu denken ist *). *) Ausführlichere Mitthcilungeu hierüber behalte ich mir vor.