Du cancer du poumon ... / par E.-H.-Ernest Aviolat.

Aviolat, E. H. Ernest.

Date:: 1861

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Credit: Du cancer du poumon ... / par E.-H.-Ernest Aviolat. Source: Wellcome Collection.

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supérieure, immédiatemsnt au-dessous du péritoine, ou trouve de nouvelles pro¬ ductions cancéreuses très-adhérentes à la séreuse, sous forme de granulations agglutinées, formant par leur réunion des plaques et une tumeur saillante du volume d’une noisette; leur couleur est d’un blanc bleuâtre. Quelques-unes de ees granulations sont isolées, très-petites, d’un gris transparent, eL simuleraient presque des granulations tuberculeuses. Autour d’elles, on trouve une légère in¬ fection, formée de fines arborisations vasculaires. La plèvre diaphragmatique est intimement confondue avec le tissu cancéreux; sa face libre présente une injec¬ tion rosée générale, pointillée, sauf dans les points où font saillie des tumeurs arrondies, du volume d’un petit pois, d’une dureté et d’une couleur qui rappellent celles du cartilage. Partout ailleurs la plèvre a subi la même transformation, et acquis une épaisseur de près d’un demi-centimètre; il n’y a qu’à la surface du po union, à une certaine distance des points où le feuillet séreux se réfléchit pour tapisser cet organe, qu’elle se présente avec son aspect normal. Le poumon gau¬ che est considérablement diminué de volume, et remplit au plus le tiers de la cavité thoracique, il est rétracté à la partie interne et supérieure de cette cavité, et y a contracté de telles adhérences, qu’il est impossible de l’enlever en entier. 11 est distant du diaphragme d’au moins cinq travers de doigt. Il renferme un grand nombre de tumeurs d’une dureté cartilagineuse, situées près de sa surface ou dans son épaisseur, entre lesquelles on trouve le tissu pulmouaire friable , non crépitant, induré, d’un gris ardoisé. Ce tissu semblerait imperméable à l’air, et cependant les signes micnoses ont montre que 1 air a pénétré dans ce poumon au moment de l’agonie, meme dans les fines ramifications bronchiques. Ou trouve deux ganglions lymphatiques cancéreux dans le médiastin postérieur, dont l’un est situé très-près du diaphragme, à gauche de l’aorie. Les petites tu¬ meurs dé la mamelle sont formées par le même tissu. Abdomen. Ou trouve uu abondant épanchement de sérosité limpide dans le péritoine. Le foie a sa consistance et son volume normaux, et une teinte ver¬ dâtre, sur laquelle se dessine un fin piqueté brun. La rate est petite, un peu molle, bleuâtre, profondément située dans l’hypochondre, se réduisant facile¬ ment en bouillie. Les reins sont petits, très-consistants, sains; la substance cor¬ ticale est décolorée, d’un jaune très-pâle ; la substance tubuleuse est violacée. La muqueuse de l’estomac est assez résistante, se réduisant cependant en frag¬ ments pulpeux quand on y passe un instrument en pressant fortement, présen¬ tant une fine injection vasculaire. L’intestin est ratatiné et sain; sa muqueuse présente cependant par place une injection de ses vaisseaux, qui, comme dans l’estomac, pénètre dans les plus fines ramifications. À la petite courbure de ce dernier organe, ou trouve plusieurs ganglions agglomérés, formant une masse