Du cancer du poumon ... / par E.-H.-Ernest Aviolat.

  • Aviolat, E. H. Ernest.
Date:
1861
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Credit: Du cancer du poumon ... / par E.-H.-Ernest Aviolat. Source: Wellcome Collection.

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    cer; de plus un battement simple ou double isochrone à celui du cœur; ce n’est que dans des cas infiniment rares que les poumons cancéreux ont ainsi transmis au loin les battements du cœur ou des artères, ce signe a donc déjà par lui-même une haute valeur, qui augmentera encore si l’on remarque que le second bruit, analogue à celui du cœur, semble devenir plus distinct à mesure qu’on se rap¬ proche de cet organe, tandis que c’est l’inverse pour le premier, qui est en outre plus éclatant, plus clair que celui du cœur. Il y a aussi des battements appréciables à la vue et au loucher, avec expansion et soulèvement de la tumeur, ce qui ne peut jamais se rencontrer dans le cancer, qui peut simplement transmettre les battements du cœur ou d’une artère, être soulevé par ces battements, mais non se dilater ; jamais non plus il ne laisse percevoir, comme l’anévrysme, le frémissement cataire. À la place des battements simples, on peut percevoir un bruit anormal, musical, de souffle ou de râpe, au pre¬ mier temps, au second, ou à tous les deux, qui ne sera jamais que très-exceptionnellement constaté dans le cancer, et pas avec la même netteté. Tels sont les signes à l’aide desquels on établira aisément ce diagnostic dans la très-grande majorité des cas. Vient maintenant un diagnostic extrêmement difficile, c’est celui du cancer du poumon et des tumeurs intra-thoraciques autres que l’anévrysme de l’aorte. J’ai déjà dit que j’avais compris dans les ob¬ servations qui m’avaient servi à faire ce travail un certain nombre de cas où l’affection avait presque certainement débuté par les médias- tins; c’est que, lorsqu’elle s’étend ensuite au poumon, le diagnostic différentiel, outre qu’il est bien souvent impossible, n’est plus guère qu’une question de curiosité scientifique. On pourra cepen¬ dant soupçonner cette complication lorsque l’absence de respiration, et même dans certains cas des bruits anormaux produits par la com¬ pression de la trachée, des bronches ou du poumon , la matité et tous les autres caractères physiques du cancer, seront perçus sur la ligne médiane, se prolongeant d’un ou des deux côtés, occupant 1861. — Aviolat. 9