Du cancer du poumon ... / par E.-H.-Ernest Aviolat.

  • Aviolat, E. H. Ernest.
Date:
1861
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Credit: Du cancer du poumon ... / par E.-H.-Ernest Aviolat. Source: Wellcome Collection.

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    I * — 2(> — emphysémateuse remarquable ; dans l’un de ces cas (Dr Joseph Bell, Monlhly journal ofmed., juillet 1846), le poumon droit était infiltré partout de tumeurs dures et sphériques, dont la plus grosse avait le volume d’une orange, creusées d’une excavation contenant un liquide vert sale ou caséiforme. Plusieurs de ces tumeurs faisaient saillie sous la plèvre, avec laquelle elles avaient contracté des adhé¬ rences; dans les intervalles, cette membrane était soulevée par de l’air et séparée du tissu pulmonaire, qui avait du reste presque en¬ tièrement disparu, et qui était transformé en une espèce de gelée noirâtre. L’autre cas est de Stokes; le poumon était entièrement transformé en une masse eneéphaloïde , dont le tissu n’était pas homogène, mais plutôt granuleux; une grande partie de ce pou¬ mon était creusée d’excavations anfractueuses, communiquant d’une part avec les tuyaux bronchiques, de l’autre, par des fistules qui parcouraient un trajet variable, à la surfaee du poumon, dans des cavités contenant de l’air et un liquide purulent. Ces cavités étaient bornées d’un côté par la plèvre pulmonaire, et de l’autre par la sub¬ stance pulmonaire dégénérée. La plèvre était ainsi disséquée et sé¬ parée du poumon dans les deux tiers inférieurs de l’organe. Dans ce dernier cas, on comprend par quel mécanisme est survenue cette altération; il y a eu ramollissement ou peut-être suppuration du dépôt cancéreux, évacuation du liquide par les bronches, et forma¬ tion d’une caverne, qui s’est d’autre part étendue jusque sous la plèvre. Mais, dans le premier cas, il n’est pas dit que les foyers con¬ tenus dans les tumeurs cancéreuses se fussent ouverts; il faudrait alors admettre que c’est par une sorte de destruction du parenchyme pulmonaire, hypothèse qui serait justifiée par l’état où il fut trouvé a' l’autopsie. Je n’ai trouvé qu’un seul exemple de suppuration du poumon ; c’était dans un cas d’infiltration diffuse incomplète , où il était par places ramolli, friable et infiltré de pus. Voyons maintenant ce que deviennent dans cette transformation les éléments qui entrent dans la structure du poumon. Il n’est jamais fait mention des nerfs, ils disparaissent comme les autres éléments