Du cancer du poumon ... / par E.-H.-Ernest Aviolat.

  • Aviolat, E. H. Ernest.
Date:
1861
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Credit: Du cancer du poumon ... / par E.-H.-Ernest Aviolat. Source: Wellcome Collection.

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    • ' ✓ On doit, autant au point de vue anatomique qu’au point de vue séméiologique, admettre dans cette affection une distinction en deux et même trois variétés. Tantôt le cancer n’est que secondaire, se manifeste à une époque avancée de l’existence d’une autre affec¬ tion cancéreuse, comme expression de la diathèse qui infecte l’éco- nomie entière ; alors il passe à peu près et quelquefois complète¬ ment inaperçu, ou ne se révèle que par quelques légers troubles des fonctions respiratoires, et échappe le plus ordinairement à nos moyens physiques d’exploration, quand on songe encore à en re¬ chercher l’existence. Dans d’autres cas, l’affection est bien encore secondaire, c’est-à-dire qu’elle ne se manifeste qu’après une locali¬ sation cancéreuse préexistante ; mais, soit que celle-ci ail été opérée et n’ait pas récidivé, soit qu’elle ait récidivé, soit enfin qu’elle fasse peu de progrès ou même qu’elle suive sa marche habituelle , le cancer du poumon offre, dans ce cas, des symptômes accusés, suit sa marche habituelle, sans être notablement modifié par la coexis¬ tence d’une affection analogue, et constitue alors la maladie prin¬ cipale qui conduit le malade au tombeau, ou du moins y contribue puissamment. M. Walshe a mentionné cette variété , qu’il n’admet que dans le cas où le cancer primitif n’a pas récidivé après l’opé¬ ration ; il la regarde comme très-rare, et pense que dans ce cas la mort est plutôt l’effet de la cachexie et de la diathèse générale que de la lésion pulmonaire. Je ne puis partager son opinion, car, si avant d’avoir lu son ouvrage j’ai été conduit à créer cette variété, c’est par la lecture des observations que j’ai analysées, où j’ai vu le cancer avoir quelquefois une symptomatologie aussi accusée que dans les cas où il est incontestablement primitif. Je citerai donc quelques observations à l’appui de ce què j’avance. L’exemple le plus frappant est celui qu’a publié M. Woillez dans les Archives générales de médecine (août 1852); un autre cas de ce genre a été cité par M. le Dr.H. Pearnside (The Lancet, avril 1841, et Archives, 4e série, t. XII); un troisième, dûau DrSkyczka, est publié dans les Archives (5e série, t. X). Je bornerai là cette énumération, que