Zur Histogenese des primären Lungenkrebses / von F. Siegert.

Siegert, F.

Date:: [1893?]

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Credit: Zur Histogenese des primären Lungenkrebses / von F. Siegert. Source: Wellcome Collection.

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1 Rossier^^ eine besondere, wohl zuerst von Rokitansky^^ beob-1 achtete, wenn auch anders gedeutete Geschwulst der Pleura und» Lunge beschrieben,' die von den Endothelien der Lymphgefässe'; auszugehen scheint. Ausgezeichnet ist dieselbe neben dem häu-i figen Ausgang von der Pleura unter gleichzeitiger Exsudatbildung ■ im Pleurasack, durch ihre Localisation längs der Bahn der: Lymphgefässe in Form vereinzelter hirsekorn- bis kirschgrosser; Knoten und die von Neelsen behauptete atypische Wucherung und „Metabolie‘‘ der Endothelien. Dass es ausserordentlicher; Vorsicht in der Beurtheilung der Lungenkrebse mit Rücksicht auf die Entstehung in diesem Sinne bedarf, v/erden wir beim Eingehen auf verschiedene Fälle noch näher erkennen; dieselbe wird um so mehr geboten sein, als es oft unmöglich ist, das in einem Lymphgefäss angetroffene Material bezüglich seiner Her¬ kunft richtig zu deuten. Ist doch die Betheiligung der Endo¬ thelien bei der Krebsentwickelung noch heute eine durchaus offene Frage. Während z. B. ein Histologe wie Klebs^^ mit vielen Anderen die Ansicht äussert, dass stets eine Mitbetheili¬ gung der Endothelien an der Geschwulstbildung beim Einwuchern des Krebses in die Lymphbahnen stattfindet, kommt Zehnder^^ in einer in diesem Archiv veröffentlichten Arbeit zur entgegen¬ gesetzten Ansicht. Ganz scharf drückt seinen Standpunkt gegen¬ über dieser Frage Schulz bei der Untersuchung des primären'? l Lungenkrebses aus, indem er sagt: „Beim Endothelkrebs stehtf das Zellmaterial in innigster Verbindung mit der Wand des| Lymphgefässes, aus deren Endothelien es hervorgeht, beim Epi-| thelkrebs ist diese unverändert, deren Endothelbelag deutlich, das ausfüllende Zellmaterial fällt aus.“ Ich selbst schliesse mich auf Grund meiner Untersuchungen; dieser Ansicht von Schulz vollkommen an. I Das Ergebniss dieser Erwägungen betreffs des Verhaltens^ der Alveolarepithelien und Lymphgefässe bei den verschiedenen! Erkrankungen der Lunge, insoweit es für die Lehre vom primären; Lungenkrebs von Wichtigkeit ist, lässt sich folgendermaassen! kurz zusammenfassen: j 1) Die Alveolarepithelien der Lunge zeigen bei« chronischen Pneumonien (Bronchopneumonie: Friedländer,! syphilitische Pneumonie: Cornil und Ranvier, Stroebe u. s. w.),