Ueber einen Fall von metastasischem Melanosarkom der Leber ... / vorgelegt von Reinhold Langner.

  • Langner, Reinhold.
Date:
1894
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Credit: Ueber einen Fall von metastasischem Melanosarkom der Leber ... / vorgelegt von Reinhold Langner. Source: Wellcome Collection.

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    die Sarkomkeime auf dem Lymphwege, nicht aber durch die Blutbahn allein. Es erweisen sich deshalb die peri¬ portalen Lymplidrüsen stark geschwellt und schon makroskopisch von graugelben Knötchen durchsetzt. Betrachtet man die ebenso wie die Leberschnitte gefärb¬ ten Präparate bei schwacher Vergrösserung, so erkennt man neben anscheinend völlig normalem Drüsengewebe, Knoten von spindelförmigen Sarkomzellen. Bei stärkerer Vergrösserung erkennt man indes auch in den vorher noch ganz normal erschienenen Follikeln einzelne Ge¬ schwulstkeime zerstreut; dieselben liegen so vollständig frei und von einander abgesondert, dass es fast den Eindruck macht, als wären sie durch amöboide Beweg¬ ung dahin gelangt, zumal es feststeht, dass die Lymph- gefässe nie in die Follikel selbst eindringen. In den Lymphsinus, die infolge des sie stets durchiliessenden Lymphstromes am meisten der Infektion durch die Sarkomkeime ausgesetzt sind, finden sich meist mela- notisch verfärbte Geschwulstzellen in grosser Menge. An einigen Stellen ist das Drüsengewebe völlig geschwun¬ den und durch Tumormasse ersetzt. Diese ist hier meist ungefärbt und zeigt deutlich die in verschiedener Richtung getroffenen und sich deshalb verschieden präsentieren¬ den Bündel von Spindelzellen. In den sie umgebenden hyperämischen Lymphsinus erblickt man dagegen fast nur pigmentierte Sarkomzellen, die vom Lympstrom nachträglich eingeschwemmt, jedenfalls von pigmentierten Mutterzellen stammen. Neben den ungefärbten Ge¬ schwulstknoten existiert aber auch ein völlig mela- notischer, von rein spindelzelligem Bau, der sich scharf gegen sein Nachbargewebe absetzt. Dieselben Beobachtungen wie hier machen wir auch in den anderen Lymphdrüsenpräparaten; überall treten uns gefärbte und ungefärbte Sarkomzellen ent¬ gegen, und fast alle zeigen ausgesprochen spindelför-