Ueber einen Fall von metastasischem Melanosarkom der Leber ... / vorgelegt von Reinhold Langner.

  • Langner, Reinhold.
Date:
1894
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Credit: Ueber einen Fall von metastasischem Melanosarkom der Leber ... / vorgelegt von Reinhold Langner. Source: Wellcome Collection.

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    der Tumor nicht zu tasten, aucht nicht bei Druck von oben. Der Urin war konzentriert und frei von Eiweiss, wurde aber nicht auf Melanin untersucht. Man stellte die Diagnose Tumor hepatis, vielleicht Echinococcus, und beschloss trotz des elenden Allgemeinzustandes der Frau die Probekoeliotomie am 20. April. In Rückenlage wurde ein kleiner Bauchschnitt von 6 cm. Länge in der linea alba ausgeführt. Mit Eröffnung des Peritoneums zeigte sich der Tumor als die ungeheuer vergrösserte Leber von bläulich-grau-schwarzer Farbe und derber Consistenz, die Oberfläche war glatt und spiegelnd, Ascites fehlte. Die Bauchhöhle wurde mit tiefen und oberflächlichen Nähten verschlossen und die Wunde noch durch Jodoformkollodium verband geschützt. Nachdem an den ersten Tagen nach der Operation leidliches Wohlbefinden geherrscht, trat am Abend des 23. IV. plötzlich starker Collaps mit Schwund des Bewusstseins und gegen 11 Uhr Nachts der Exitus ein. Am nächsten Tage wurde vom II. Assistenten des Herrn Geheimen Medizinal-Rates Professor Dr. Birch- Hirschfeld, dem Herrn Dr. Kockel, die Sektion vor¬ genommen, deren Protokoll mir derselbe zur Benützung überliess, wofür ich hiermit, wie für die freundliche Unterstützung beim mikroskopischen Teil meiner Arbeit, meinen schuldigen Dank sage. Die Sektion ergab folgenden Befund : Kleine, mittel- kräftige, weibliche Leiche, Haut stark ikterisch, panniculus adiposus vollständig geschwunden, Muskulatur dürftig und blass; Zwerchfellsstand rechts oberhalb der6., links unterhalb der 6. Rippe. Die Pleura enthält ca. 12 1 blutig seröse Flüssigkeit. Das Herz ist völlig überlagert und grösser als die Faust der Leiche, die rechte Herz¬ hälfte ist stark erweitert und enthält Blutgerinnsel; die Muskulatur des rechten Ventrikels ist schlaff, 2 mm dick, graubraun und blutarm, die Klappen sind intakt