Du traitement de la rupture du ligament rotulien par l'élévation et l'immobilité du membre inférieur sur un plan incliné / par M. le Dr Sistach.

  • Sistach, François Antoine Mathias, 1826-1881.
Date:
1870
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Credit: Du traitement de la rupture du ligament rotulien par l'élévation et l'immobilité du membre inférieur sur un plan incliné / par M. le Dr Sistach. Source: Wellcome Collection.

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    pression ne peut s’exercer que sur un seul point, la rotule, qu’il faut abaisser ou élever suivant que la lésion siège au-dessous ou au-dessus d’elle. Aussi M. Binet critique-t-il fort judicieusement les divers appareils employés, qui, dit-il, ne sont que des modi- fications plus ou moins heureuses des bandages unissant des plaies en travers ou de ceux imaginés pour les fractures de la rotule, et sont passibles des mêmes reproches d’insuffisance ou d'inutilité. Il n’excepte pas même de cette proscription générale l’appareil de Baudens, qui, pour être efficace, doit, d’après lui, exercer sur la rotule une pression dangereuse. Finalement, notre honorable confrère donne la préférence au bandage dextriné qu’employait en pareil cas son illustre maître Yelpeau, et qu’il appliquait de la manière suivante : «Le membre étant dans l’extension, une bande roulée, sèche, l’enveloppe des orteils aux trochanters; en passant au niveau du genou, elle abaisse ou relève la rotule (selon qu’il y a rupture du ligament ou du tendon), en la fixant par une pression modérée ; une bande imbibée de dextrine est enroulée sur le bandage sec, puis la cuisse et la jambe sont placées sur un plan incliné du talon à l’ischion. » Cette citation nous paraît dé- montrer clairement que ce bandage dextriné n’échappe point dans son application aux reproches adressés par M. Binet aux autres bandages et appareils, puisque la première bande doit exercer sur la rotule une pression destinée à rapprocher les tis- sus divisés. Dans un mémoire adresséà laSociétédechirurgie (1), M.Bour- guet émet l’avis que le traitement de cette lésion tendineuse doit avoir pour but : 1° de combattre l’épanchement sanguin intra et extra-articulaire et les symptômes inflammatoires du début; 2“ rapprocher les bouts divisés du ligament rotulien; 3° maintenir les parties dans l’immobilité pendant tout le temps nécessaire à la réunion; 4° enfin prévenir l’ankylose. Et pour arriver à remplir la deuxième et la troisième indication, l’habile chirurgien d’Aix appliqua chez sa malade, quatre jours après