Etude anatomique et clinique des localisations cancéreuses sur les racines rachidiennes et sur le système nerveux périphérique / par A. Monsseaux.

  • Monsseaux, A., 1872-
Date:
1902
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Credit: Etude anatomique et clinique des localisations cancéreuses sur les racines rachidiennes et sur le système nerveux périphérique / par A. Monsseaux. Source: Wellcome Collection.

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    Résumé. —• Si nous résumons maintenant les lésions des nerfs envahis, nous voyons que, non seulement le tissu conjonctif, interfasciculaire, la gaine lamelleuse et le tissu conjonctif intra- fasciculaire sont envahis par les éléments cellulaires néoplasiques mais qu£ les gaines de Schwann elles-mêmes se laissent pénétrer. Même avant cette pénétration, les éléments néoplasiques, ayant refoulé et comprimé les tubes nerveux, ont fragmenté ou détruit la myéline, altéré et détruit le cylindraxe ; après avoir franchi les gaines de Schwann, ils peuvent même envahir le cylindraxe. Labbé le premier a signalé, mais avec des réserves, cette pénétration des gaines de Schwann. Oberthür l’a vue très nettement, et il nous semble également l'avoir observée. L’effondrement de cette gaine se fait vraisemblablement au niveau des étranglements annulaires dans les points où elle est le moins résistante. Il y a ainsi une grande analogie entre les réactions des nerfs et celles des muscles au voisinage des tumeurs cancéreuses ; à côté des lésions de dégénérescence graisseuse ou vitreuse des fais¬ ceaux musculaires et de leur disparition atrophique, on voit aussi, comme l'ont montré Volkmann, Shaeffer, Christiani fn), et comme le figurent Brault et Durante (2) pour les carcinomes alvéolaires du sein, les cellules épithéliales pénétrer en quelque sorte par effraction dans les gaines sarcolemmatiques, s'y infil¬ trer sans les détruire, s’y disposer par petits groupes enrepous- dant la substance musculaire à la périphérie, et y former même de véritables acini substitués aux fibres musculaires. Au-dessous des points envahis, les filets nerveux subissent une dégénérescence, presque toujours à type wallérien, quelquer fois à type segmentaire périaxile, quand la lésion n’a pas eu le temps d’évoluer. Au-dessus on peut constater, sur une petite étendue de la dégénérescence rétrograde et dans les cellules des centres, les phénomènes de réaction à distance. Remarquons que - (1) Christiani, Recherches sur les tumeurs malignes des muscles striés. Arch. de physiologie, 1887, t. II. (2) Durante, Art. épithélioma des muscles, in Cornil et Ranvier. Man. d’his- lol. pathol., 3e édition, t. II, p. 419 et suivantes; tig. 36 et suivantes.