Etude anatomique et clinique des localisations cancéreuses sur les racines rachidiennes et sur le système nerveux périphérique / par A. Monsseaux.

  • Monsseaux, A., 1872-
Date:
1902
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Credit: Etude anatomique et clinique des localisations cancéreuses sur les racines rachidiennes et sur le système nerveux périphérique / par A. Monsseaux. Source: Wellcome Collection.

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    plus complète, commençant à attaquer les bords des fragments et les rendant très irréguliers ; souvent, à côté de ces blocs, il y a déjà de grosses boules et même de fines granulations. A un troisième degré, la dégénérescence de la myéline est plus complète : dans des tubes vides plus ou moins complètement, on rencontre des boules de myé¬ line, et à leur voisinage, de gros noyaux granuleux. On trouve une disposition de ces lobules en îlots, disséminés de distance en distance, dans une gaine de Schwann variqueuse, rétrécie, revenant sur elle- meme dans les endroits vides, et présentant des renflements là où sont contenus les îlots de boules. Les dimensions et le nombre de ces dernières sont variables dans chaque îlot. On en voit deux, cinq ou six, ou davantage. Autour d’elles existent souvent de très nom¬ breuses et fines granulations. Leur volume est inégal. Dans ces con¬ ditions, 1 aspect du nerf dégénéré est tout particulier, rappelant ce qu’on voit dans les sections expérimentales. On peut suivre sur toute la longueur d’une préparation l’altération d’une même fibre. Outre 1 altération de la myéline, on constate la disparition du cylindre axial dont on ne voit plus trace. Dans quelques cas cepen¬ dant, on en peut trouver des fragments, en particulier par l’emploi d’une solution de nigrosine, qui réussit mieux que le picro-car- min sur des nerfs ayant séjourné dans l’acide osmique. Un dernier degré d altération est constitué par la résorption totale du contenu de la gaine, qui seûle survit à la destruction du tube nerveux. De telles lésions sont communes à des processus destructifs de causes diverses, et n’ont rien de spécifique par rapport au cancer. Lorque les altérations sont très avancées et que les gaines vides sont confondues dans le tissu conjonctif épaissi, cette dernière lésion apparaît très nette sur des coupes transversales, tandis qu’avec les dissociations dont on élimine le tissu conjonctif, elle peut passer ina¬ perçue. Enfin, pour l’étude des lésions tout à fait au début, la méthode de Marchi est la plus avantageuse. » Oberthür décrit ainsi les lésions de névrite diffuse qu’il a constatées : « Le parenchyme présente quelques altérations intéressantes: 1° un état fragmentaire particulier de la myétine ; celle-ci est mince, dis¬ posée comme en rosaces, découpée autour du cylindraxe, altération déjà signalée par Klippel. Certaines colorations, comme l’hématoxyline d’Erhlich, et la méthode d’Azoulay à l’acide osmique, la mettent très bien en évidence. Par la méthode de Marchi, et les dissociations après imprégnation osmique. on voit quantité de granulations noires, extrê- MONSSEAUX. 2