Volume 4

Oeuvres complètes de J. M. Charcot / recueillies et publiees par Bourneville et E. Brissaud.

  • Jean-Martin Charcot
Date:
1887-1890
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Credit: Oeuvres complètes de J. M. Charcot / recueillies et publiees par Bourneville et E. Brissaud. Source: Wellcome Collection.

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    tracture. Quant aux réflexes, il n’en est pas plus question dans cette observation que dans la précédente. 4“ Il ne reste donc, en fait de cas contradictoires, que les quatre ou cinq cas de M. Leyden lui-même. Or, pour ce qui est des réflexes tendineux, M. Leyden ne croit pas que, dans aucune de ses observations, l’absence des réflexes n’ait pas été signalée. Icet égard, cependant, l’observation II de son mémoire fait exception, car il est dit : « les réflexes tendineux du genou sont nettement conservés (1). » Quant à la contracture, elle n'existerait jamais; tout au plus pourrait-on admettre un certain état de rigidité déterminé par la position habituelle des membres, et cette rigidité serait sensible au genou, à l’épaule, au coude. Outre que la rigidité articulaire pure et simple, dans le cas d’une paralysie flaccide, semble une chose bien invrai- semblable, n’est-il pas vraiment plus naturel d’envisager cette rigidité comme un faible degré de contracture, comme cet état caractéristique du muscle malade et cependant actif, et qui, en un mot. suflit à maintenir entre les surfaces articulaires une adhérence assez grande, pour faire naître la sensation de résistance particulière à la flexibilitas cer’m D’ailleurs, M. Leyden ne s’en est pas tenu là. 11 a énuméré d’autres signes de contracture, comme la flexion des doigts avec impossibilité de les étendre, et tremblement provoqué (2). Il s’agit là d’un phénomène vulgaire dans l’état de contracture permanente, et relevé depuis long- temps dans la contracture des hémiplégiques. Dans le môme genre, M. Leyden signale la trépidation à l’occasion des mouvements de progression, cette trépidation sur la- quelle M. Charcot a tant insisté comme étant une cause de gêne considérable dans la marche. Or, chez un des malades de M. Leyden, non seulement la marche était rendue diffi- cile, mais elle était pour ce motif môme devenue impos- (1) Schnenreflexe am Knie sind deutlich vorhanden. {Arch- f. Pysck. 1878, VIII, Bd; 3. Hell ; P. 675.) (2) « Die Fingef konncn nicht gestrecht werden, und beini Versuch der Beivegung, tntt eiii eigenlhümliches leichthes Ziuern eiti. » Loc> cit. Charcot, Œuvres complètes, t. IV, Localisations. 26
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