Revue critique de la doctrine sur le centre cortical de la vision / par S. E. Henschen ; traduit du suédois par le docteur Dor.

  • Henschen, S. E. (Salomon Eberhard), 1847-1930.
Date:
[1900]
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Credit: Revue critique de la doctrine sur le centre cortical de la vision / par S. E. Henschen ; traduit du suédois par le docteur Dor. Source: Wellcome Collection.

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    86 nHNSCHEN Je vais donc d'abord exposer les résultats fournis par les recherches anatomo-cliniques. En 1892 (Voir IIenschen, Pa- thol. des Gehirm, vol. II, p. 267 à 280) il y avait dans la bibliographie au moins 32 cas ayant de l'importance pour résoudre les questions indiquées ci-dessus. Dans le plus grand nombre de ces cas on observait un rétrécissement du champ visuel. Le processus pathologique observé dans ces cas était une tumeur, un abcès, une hémorragie ou un ramol- lissement. Il y avait duns ce nombre, en 1892, 8 cas de tu- meurs. En les étudiant plus minutieusement on trouve qu'il était impossible de déterminer si la limitation du champ vi- suel, qui se manifestait sous la forme d'une hémianopsie,était due à la lésion que les tumeurs provoquaient dans les gan- glions centraux, ou si elle résultait de la pression que ces tu- meurs exerçaient sur le tractus. Dans 2 cas la présence de la tumeur était accompagnée de ramollissement étendu ;.ces cas ne pouvaient pas servir à résoudre notre question. Sur 6 cas d'hémorragies dans les ganglions centraux il n'y en avait que deux, un de Dreschfeld et un des miens, dans lesquels l'hémorragie était assez nettement limitée pour que nous puissions nous en servir pour notre but. Dans les deux cas, l'hémorragie était limitée au pulvinar tandis que les autres ganglions centraux étaient intacts, mais dans ces 2 cas l'hémorragie était d'une date si récente, qu'il était possible que l'hémianopsie observée fût due à un phénomène secon- daire de compression et pas exclusivement causée par la des- truction des fibres visuelles ; en effet l'hémorragie pouvait exercer une pression sur le corps genouillé ou sur des fibres s'étendant aux tubercules quadrijumeaux. Sur 16 cas de ramollissement des ganglions centraux, sui- vis d'hémianopsie, dans 4 le ramollissement était tellement étendu qu'il ne se limitait pas à un seul de ces ovganes cen- traux. En étudiant môme les autres cas dans lesquels les lé- sions étaient plus circonscrites, on trouve que l'on peut faire plusieurs objeclions contre leur valeur démonstrative. En révisant tous les cas de lésions des ganglions centraux suivis d'hémianopsie, publiés jusqu'en 1892, j'arrive au mai- gre résultat que l'on ne peut pas par l'étude clinique de tous les ïaMs positifs d'hémianopsie résoudre la question posée :