Dystocie du col en dehors des tumeurs : revue générale : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 2 juillet 1904 / par Charles Godlewski.

  • Godlewski, Charles, 1878-
Date:
1904
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Credit: Dystocie du col en dehors des tumeurs : revue générale : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 2 juillet 1904 / par Charles Godlewski. Source: Wellcome Collection.

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    Le 22, dyspnée extrême, la malade meurt; A l’autopsie, rabdomen commence à se putréfier, l’utérus est^< développé, il a i4 centimètres; l’orifice du col est béant, les lèvres ‘ grosses, en ectropion et de couleur verdâtre. ;J A l’incision, le col hypertrophié est transformé en tissu caver-,' neux,laissant sourdre, à la pression, du pus,mélange de sang altéré. Observation XXVI t >' François, de Marseille. — Un cas d’oblitération du col (Congrès de Marseille 1898) - Italienne de 23 ans. Primipare, sans antécédents personnels ou héréditaires. En travail le 23 février depuis lo heures. Les douleurs, ' qui se sont succédé rapidement, d'abord toutes les 4 ou 5 minutes, . étaient devenues plus fréquentes encore, puis, d’un coup, avaient,, presque complètement cessé. L’index, introduit dans la cavité vaginale, arrive sur une saillie donnant la sensation d’une poche des eaux derrière laquelle s’abrite ' un sommet. Celui-ci est louché, il semble, à travers le segment inférieur de l’utérus très aminci. Pendant les rares contractions, cette saillie se tend et se laisse déformer. Uniformément, les parois utérines paraissent présenter partout la même épaisseur. Le doigt :• fait le tour de la calotte sans trouver nulle part trace de col, ni relief, ni mamelon. Avant de placer un spéculum, M. le professeur Queirel renouvelle son examen, et au bout d’une ou deux minutes, >. il sent dans l’axe transversal de la tumeur e*t un peu en avant, une y dépression pour ainsi dire linéaire, longue de 2 cm., et qui fait por- r- ter le diagnostic d’oblitération de l’orifice externe du col. Sous l’anesthésie chloroformique, deux valves placées permettent de conirôler et de vérifier le diagnostic. L’indication opératoire était nette. Avec un bistouri, M. Queirel refit la boutonnière cervicale et l’obstacle fut vaincu. Mais, à notre grande surprise à tous, ce ne fut pas le liquide amniotique qui s’écoula, mais bien un pus très liquide, assez jaune, qui for- ^ mait un abcès utérin de i8o à 200 gr., faisant saillir la poche des eaux dans un col tout effacé et dilaté. Immédiatement après, une injection de sublimé à 1/2000 fut pratiquée et la rupture artificielle )