Essai sur les rétentions d'urine causées par les rétrécissements de l'urètre : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 18 janvier 1837 / par Jean-François-Joseph Becquart.

  • Becquart, Jean François Joseph.
Date:
1837
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Credit: Essai sur les rétentions d'urine causées par les rétrécissements de l'urètre : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 18 janvier 1837 / par Jean-François-Joseph Becquart. Source: Wellcome Collection.

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    seul qui en ressente l’action. Ce genre de caustique agit moins par destruction que par l’augmentation de sécrétion muqueuse qu’il déter- mine , ou par des changements inappréciables dans la manière d’être de la partie affectée. III. Dirigées avec prudence et par une main exercée, l’une et l’autre peuvent être utilement employées : la première de préférence dans les cas de coarctation récente etchezles individus pusillanimes ; la seconde dans les rétrécissements organiques anciens, étendus ou multipliés Presque toujours, du reste , il convient d’employer les dilatants avant la cautérisation, pour favoriser le jeu des porte-caustiques, et après, afin d’empêcher les rétractions. IV. Quand, dans la dilatation préparatoire , on obtient une dimi- nution notable de l’obstacle , il est bon de s’en tenir aux dilatants , attendu que la guérison obtenue par leur secours est aussi sûre que celle qui suit la cautérisation. Y. Deux procédés de cautérisation occupent en ce moment le monde chirurgical : ce sont ceux de Ilunter et de Everard-Home, ou mieux d’Ambroise Paré , d’une part; et d’un autre côté, de Ducamp et de M. Lallemand. En attaquant l'obstacle d’avant en arrière, comme le faisait Paré, on fait valoir : i° que la dilatation préalable est inutile ; 2° qu’on peut détruire le rétrécissement en peu de temps ; 3° que la bougie tend à se porter dans l’orifice du rétrécissement pendant le cathétérisme ; 4° enfin, que l’action du caustique n’est pas limitée à un seul point, attendu la diffusion que lui donne son mélange avec les mucosités de l’urètre (i). La cautérisation par l’alun est aussi fortement recommandée. C’est à l’expérience û décider lequel de ces deux modes de cautérisation mérite d’être préféré. YI. La méthode par incision consiste à diviser avec un instrument tranchant le point rétréci, pour favoriser l’introduction des sondes , (i) Gazelle médicale , tom. iv , N° 32 (aoûl i836).