Considérations sur l'emploi de la méthode anesthesique dans l'art des accouchements.

  • Rioufol, Jules.
Date:
1853
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Credit: Considérations sur l'emploi de la méthode anesthesique dans l'art des accouchements. Source: Wellcome Collection.

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    M. Figg, d'abord à cinq heures du soir, puisa sept heures. L'orifice utériu était assez bien dilaté, les eaux non encore écoulées ; la tête, qui se pré- sentait, était très-haute, mobile et difficile à atteindre ; de plus, le doigt percevait les battements d'une anse de cordon ombilical, qui flottait au- dessus de la tête, dans la poche des eaux encore entière. De cinq à neuf heures, les douleurs semblèrent n'avoir d'autre effet que de précipiter le cercle de l'orifice utérin, sans augmenter la dilatation et sans faire, le moins que ce fût, engager la tête au détroit supérieur. Assisté des docteurs Reigler, Keith et Figg, je commençai vers neuf heures à faire respirer l'éther à cette femme. Comme elle nous l'apprit ensuite, elle subit presque immédiatement l'influence enivrante. Mais tomme il y avait des doutes au sujet de son assoupissement complet, je continuai l'usage de l'èther pendant vingt minutes, avant de commencer la version, opération à laquelle je m'étais tout d'abord arrêté. Un genou fut facilement saisi; les pieds de l'enfant puis le tronc furent amenés sans peine; mais il fallut beaucoup d'efforts pour extraire la tête. Cette partie franchit enfin le détroit rétréci, et présenta à la partie antérieure du parié- tal droit un enfoncement angulaire très-prononcé, dû à la pression que cet 08 avait subie contre la saillie du promontoire; le crâne offrait dans sa totalité des traces d'applatissement et de compression latérale. L'enfant lit quelques mouvements d'inspiration, mais une respiration complète ne put être établie. Le diamètre transverse ou bi-pariétal de la tête, au niveau de l'enfoncement, n'avait pas plus de deux pouces et demi (anglais) quand on comprimait le crâne , ce qui nous permit de conclure que le diamètre sacro-pubien n'avait guère au-delà de celte étendue. L'enfant était gros et plus volumineux qu'un enfant ordinaire ; il pesait huit livres. A l'examen de la tête, que nous fimes en enlevant le crâne, il ne fut pas trouvé de fracture à l'endroit de l'enfoncement. L'os pariétal très- mince avait simplement plié de dehors en dedans. ,1'interrogeai la femme aussitôt après l'accouchement : elle m'assura n'avoir pas eu conscience de la douleur pendant tout le temps que durèrent la version et l'extraction de l'enfant ; elle n'avait même rien senti depuis ; une minute ou deux après le commencement de l'inhalation, vers la dor-