Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 21 août 1839, / par L. May, de Metz ... I. Des causes de l'endocardite ... [etc].

  • May, L.
Date:
1839
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Credit: Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 21 août 1839, / par L. May, de Metz ... I. Des causes de l'endocardite ... [etc]. Source: Wellcome Collection.

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    tant la hernie ombilicale, avaient une lausse idée de la disposition des parties. Ruysch méconnut les enveloppes cutanée et péritonéale, qui! regarda comme une membrane de nouvelle formation remplaçant la peau et le péritoine, qu’il supposait manquer. Méry crut que cette espèce de hernie était dépourvue de sac herniaire formé par le péri- toine. Wanderviel avait reconnu parfaitement le péritoine au milieu de la dilatation du cordon; mais c’est surtout à Pott que nous devons des connaissances anatomiques précises sur les enveloppes de l’om- phalocèle. Le sac herniaire ne renferme ordinairement que l’intestin grêle en quantité variable; ce n’est quelquefois qu’une petite anse intestinale qui forme à peine une tumeur visible à la base du cordon. Sur un fœtus affecté d’une exomphale congénitale, Scarpa a trouvé une por- tion considérable du jéjunum pelotonné, et adhérent au péritoine vers Pentrée du sac herniaire. Dans quelques cas, la masse intestinale tout entière sort du ventre. Sur le fœtus observé par Fried , il y avait im- « médiatement au-dessus de l’insertion du cordon ombilical une ouver- ture de la grandeur du diamètre d’une noix muscade, par laquelle sortaient et pendaient à nu tous les intestins du duodénum au rectum. Les muscles droits étaient seulement écartés l’un de l’autre au niveau de la perforation ; d’autres fois la tumeur ne contient que le foie. Morgagni a vu un enfant qui a vécu pendant trente-cinq heures avec une hernie ombilicale uniquement formée par une portion du foie. Scarpa en a fait représenter une qui est constituée seulement par une portion du grand lobe du foie, qui se prolongeait en cône entre les vaisseaux ombilicaux. Chez quelques sujets, la hernie, plus considé- rable, est due à la présence simultanée de plusieurs viscères. Le docteur Léon de Kilmalcolm a inséré dans le Journal de Glascow, 1833, l’ob- servation d’une exomphale formée par une grande partie du foie, trois pouces de lepiploon , et une portion de l’iléum. L’éventration est encore portée plus loin dans l’observation de M. Hœuvel : le foie, la rate, le pancréas, l’estomac et tous les intestins, avaient franchi l’en- ceinte abdominale à travers une ouverture de six pouces de diamètre