De quelques variétés de tumeurs congénitales de l'ombilic, et plus spécialement des tumeurs adénoides diverticulaires / par M. le Dr. Lannelongue.

  • Lannelongue, Odilon, 1840-1911.
Date:
1884
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Credit: De quelques variétés de tumeurs congénitales de l'ombilic, et plus spécialement des tumeurs adénoides diverticulaires / par M. le Dr. Lannelongue. Source: Wellcome Collection.

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    — 56 - et fluctuant, une circonférence plus duré. Elle est limitée, mais adhèie à 1 ombilic par sa paroi profonde. On ne peut pas la déplacer; on lui sent, en un mot, comme un pédicule dur, fibreux. La toux, les pleurs de 1 enfant, n’en augmentent pas le volume. Elle ne bat pas, n est pas réductible par la pression. Il n’existe pas de dilatation vas¬ culaire autour. Pour toutes ces raisons nous croyons à un kyste probablement dé¬ veloppé dans un adénome. La mère raconte que la tumeur remonte à la chute du cordon, et qu’on s’en aperçut immédiatement après la cicatrisation de l’ombilic. On la prit alors pour une petite hernie et on espérait la voir guérir spontanément. Cette tumeur a toujours persisté : depuis cinq ou six mois elle a augmenté d’une manière très notable. Opération. Nous avons disséqué la tumeur, et l’ayant ouverte un peu, il en est sorti une matière sébacée, ramollie, grisâtre. Nous avons reconnu que par sa profondeur la tumeur adhérait à la cica¬ trice ombilicale si intimement qu’on n’aurait pas pu les séparer. Aussi n ai-je enlevé que les deux tiers de la poche, cautérisant un peu le fond. Ce dernier fait explique bien l’adhérence clinique que nous avons signalée, . Diagnostic et traitement des tumeurs adénoïdes divertiçu- laires. — L’origine des tumeurs adénoïdes diverticulaires étant une hernie congénitale d’un diverticule intestinal, on devrait constater au moment delà naissance les caractères de l’existence de ce diverticulum dans le cordon; mais, d’une part, dans les faits que nous avons relatés, cette constatation n’a pas été faite; d’autre pari, comme le fait remarquer M. le professeur Du- play (1), la symptomatologie des hernies diverticulaires repose sur des exemples trop peu nombreux pour qu’on puisse la faire avec exactitude. « Si le diverticule est mince et étroit il passera inaperçu ; dans le cas contraire, où il existerait un canal dilaté, renfermant dans son intérieur des matières muqueuses ou autres.,., on pourrait reconnaître la présence de celui-ci à une épaisseur plus considérable du cordon et, mieux, à l’existence d’un gargouille- (1) Thèse de concours, 1866, p. 24. v