De quelques variétés de tumeurs congénitales de l'ombilic, et plus spécialement des tumeurs adénoides diverticulaires / par M. le Dr. Lannelongue.

  • Lannelongue, Odilon, 1840-1911.
Date:
1884
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Credit: De quelques variétés de tumeurs congénitales de l'ombilic, et plus spécialement des tumeurs adénoides diverticulaires / par M. le Dr. Lannelongue. Source: Wellcome Collection.

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    subi de profondes modifications qui portent sur son épithélium, son chorion, et surtout sur les glandes qu’elle comprend. L’épithélium ne présente nulle part un plateau comme il en existe à l’étal normal dans l’intestin; toutes les cellules sont dis¬ tendues par du mucus ; quelques-unes seulement possèdent l’as¬ pect caliciformedûàl’excrétion de leur produit muqueux.Lecho- rion présente une grande quantité d’éléments embryonnaires beaucoup plus grands. Les glandes se montrent sous deux as¬ pects. Celles qui sont recouvertes d’un épithélium semblable à celui qui tapisse la surface de la tumeur sont remarquables par leur longueur, leur largeur, leur ouverture, souvent très large au niveau de la surface de la tumeur, et enfin par les di¬ latations ampullaires qu’elles présentent parfois sur leur trajet. Quant à celles qui n’ont qu’un épithélium clair, elles ne sont pas représentées dans l’intestin normal. Une dernière particularité est à noter : c’est l’existence, au centre d’une de ces tumeurs,d’un amas glandulaire absolument inexplicable au premier abord. Une invagination, proprement dite, ne saurait en rendre compte, et on pourrait alors songera une genèse hétéradénique. Mais en dehors de ce qu’a de peu rationnel une pareille inter¬ prétation, nous croyons pouvoir fournir une explication plus simple et plus légitime. L’hypertrophie des glandes muqueuses est considérable, puisqu’elles sont deux ou trois fois plus grandes qu’à l’état normal. Dès lors on peut admettre qu’un des îlots glandu¬ laires refoulé vers le centre, ou occupant primitivement presque le centre de la tumeur, se soit trouvé isolé du reste de la mu¬ queuse par une prolifération conjonctive plus abondante. Les tubes glandulaires étouffés et comprimés seraient ainsi isolés de leurs culs-de-sac. La portion glandulaire centrale, ainsi com¬ prise, ne serait qu’une dépendance ancienne de la muqueuse. Cette hypothèse serait démonstrative si on avait trouvé en un point quelconque la continuation entre le tissu glandulaire cen¬ tral et la surface de la tumeur. De nombreuses coupes, prati¬ quées dans tous les sens, n’ont cependant pas fait reconnaître cette continuité.