Der Gebärmutterkrebs und seine Metastasen besonders im Peritonaeum ... / vorgelegt von Julius Dietrich.

  • Dietrich, Julius, 1882-
Date:
1904
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Credit: Der Gebärmutterkrebs und seine Metastasen besonders im Peritonaeum ... / vorgelegt von Julius Dietrich. Source: Wellcome Collection.

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    teration des cavum Douglassii. Das Carcinom war also ebenfalls sehr weit vorgeschritten. Fall IY ist besonders interessant wegen seiner diagnostischen Schwierigkeit. Das primäre Carcinom des Uterus war ebenfalls sehr weit fortgeschritten. Das corpus uteri wies einen Fünf¬ markstück grossen Ulcerationsdefekt auf, der von Darm- portionen bedeckt war durch zahlreiche Adhäsionen. Das carcinomatöse Omentum majus war mit fundus uteri et ventriculi verwachsen; das Peritonaeum mit zahlreichen Knötchen besät. Die Metastasen im Peritonaeum sind mit obigen Fällen wohl kaum erschöpft; doch berichtet die ein¬ schlägige Literatur ausser der blossen Konstatierung fast nichts über derartige Fälle. Wir müssen deshalb mit Wagner bekennen: „Aus den wenigen Beobach¬ tungen lässt sich kaum im Allgemeinen ein Bild von den Veränderungen im Peritonaeum entwerfen“. Doch sind einige Schlüsse vielleicht schon auf Grund dieser Arbeit zulässig. 1. Bei dem ohnedies nicht häufigen Vorkommen von Metastasen beim Uteruscarcinom gehören die Metastasen im Peritonaeum zu den Selten¬ heiten. 2. Peritonealmetastasen sind wohl nur in sehr weit fortgeschrittenen Fällen zu beobachten und 3. Peritonaealmetastasen sind wohl vorwiegend sekundäre Cervixkrebse, die ja ohnedies weitaus die häufigsten sind. Die eventuelle praktische Wichtigkeit von Peritonaealmetastasen soll im letzten Kapitel der vorliegenden Arbeit — bei der operativen Therapie des Uteruscarcinoms gestreift werden. Es würde wohl zu weit führen, wenn ich an dieser Stelle die Entwicklung der operativen Krebstherapie bis auf unsere Zeit erschöpfend erörtern wollte; es sei •• mir gestattet nur einen Überblick über den gegenwärtigen
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