Handbuch der Krankheiten des Harnapparates. 2. Hälfte / von W. Ebstein, H. Lebert, H. Curschmann.

  • Ebstein, Wilhelm, 1836-1912.
Date:
1878
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Credit: Handbuch der Krankheiten des Harnapparates. 2. Hälfte / von W. Ebstein, H. Lebert, H. Curschmann. Source: Wellcome Collection.

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    infection in die Lunge durch Embolie krebsiger Thrombusmasse ge- geben. Gintrac sah in einem Falle auch die Vena azygos mit Krebsmasse ausgefüllt. Naunyn^) fand die Venen des Mesocolon der über einen grossen Nierenkrebs verlaufenden Flexura colica sin. zum Theil mit carcinomatösen Massen erfüllt. Es fanden sich in diesem Falle zahlreiche Neubildungen derselben Art in der Leber. Im Gefolge der Nierenkrebse entwickeln sich also secundäre Ablagerungen in anderen Organen theils durch Fortwucherung der Neubildung in der Continuität, theils in Folge embolischer Verbrei- tung der Krebse nach verschiedenen Organen. Secundäre Carcinome entwickeln sich in mehr als der Hälfte der Nierenkrebse; in der kleineren Hälfte handelt es sich um solitäre Nierenkrebse. Von 44 Fällen von Metastasen bei Nierenkrebsen entfallen nur 8 auf das Alter von 1—10 Jahren, die übrigen 36 auf spätere Lebensalter; von diesen hatten 19 Individuen das 50. Lebensjahr überschritten. Am öftersten finden sich secundäre Ablagerungen in den Lymph- drüsen des Nierenhilus, den Eetroperitoneal- und Mesenterialdrüsen. Bisweilen entstehen in Folge der carcinösen Erkrankung der Niere und der in der Nachbarschaft derselben gelegenen Lymphdrüsen sehr grosse Tumoren, bei denen die Frage, von wo die Neubildung ihren Ausgang genommen, gar nicht entschieden werden kann, so in den Fällen von Döderlein (26jähr. Mann) und Monti (4jähr. Mädchen). Beinahe ebenso häufig wie die erwähnten Lymphdrüsen wird auch die Lunge secundär krebsig erkrankt gefunden, wie es scheint, immer in Folge des Transports von Krebselementen durch den ve- nösen Blutstrom zu den Lungen. Dass hier gewisse causale Be- ziehungen bestehen, wusste bereits Cruveilhier2), weiterhin mach- ten Budd^) und Andere darauf aufmerksam. Aber erst die Ent- deckung der Embolie gab eine befriedigende Erklärung dieser Thatsachen. In analoger Weise entwickeln sich secundäre Krebse in der Leber, jedoch seltener als in den Lungen, aber merkwür- digerweise öfter als in den Nebennieren. Als vereinzelte Vorkomm- nisse sehen wir Krebsmetastasen im Herzfleisch, Gehirn, Wirbelsäule, totale de ces vaisseaux, jusqu'ä Forifice de la veine cave dans l'oreillette droite. Champignon cancereux faisant saillie dans l'oreillette droite, qu'il remplit, pres- que completement. Mort par peritonite. (Bullet, de la soc. anat. Paris 1871. p. 239.) 1) Reichert und Du Bois' Archiv 1866. S. 722. 2) Anat. pathol. Tome 1. Paria 1829-35. Livrais. XVIII PI. 1. 3) Krankheiten der Leber. Deutsch von He noch. Berlin 1846. S. 352.