Beitrag zur Statistik des Carcinoma labii inferioris / von Carl Koch.

Koch, Carl.

Date:: [1881?]

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Credit: Beitrag zur Statistik des Carcinoma labii inferioris / von Carl Koch. Source: Wellcome Collection.

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liehe Drüsen; auch in der Unterkinngegend einige kleinere zu fühlen. Fett¬ gewebe spärlich, Musculatur schwach. Am 18. November 1880 Exstirpation mit Abmeisselung mehrerer ver¬ dächtiger Stellen von der äusseren Oberfläche des zahnlosen Unterkiefers. Der dadurch entstandene nahezu viereckige Lippendefect, der von einem Mundwinkel zum anderen und herab bis zum Kinn reicht, wird durch einen rechteckigen Lappen aus der Halshaut mit der Basis nach rechts (nach Langenbeck) gedeckt. Von der Halswunde aus werden die vergrösserten Unterkinn-, sowie die Unterkieferdrüsen beiderseits exstirpirt. Nach Ein¬ heftung des Lappens bleibt ein 5 Cm. langer und 3 Cm. breiter Haut- defect der Unterkinngegend. Die Heilung erfolgte ziemlich gut. Nur an der linken Seite gangränescirte der obere Lappenrand und erlitt dadurch die Unterlippe nahe am Mundwinkel eine Einkerbung. Am 5. December 1880 mit granulirenden Wunden entlassen. Anatomische Diagnose: Plattenepithelialcarcinom. Drüsen nicht car- cinomatös. Was die Betheiligung der regionären Lymphdrtisen anlangt, so sind in 42 Fällen Anschwellungen und Verhärtungen derselben notirt; hierzu kommen noch 6 Fälle, in welchen die Drüsen nicht von Aussen zu fühlen waren, sondern erst nach dem Einschneiden ver- grössert befunden wurden. 33 mal ist notirt, dass keine vergrösser¬ ten Drüsen von aussen zu fühlen waren und in 50 Fällen sind dies» bezügliche Bemerkungen nicht vorhanden. In wie weit die Drüsen je nach dem Grade der Ausdehnung des Carcinoms betheiligt waren, ist aus folgender Tabelle ersichtlich: Sitz und Ausdehnung des Carcinoms Submaxillar- drüsen rechte j linke Unter¬ kinn¬ drüsen Rechte und linke Unter¬ kiefer¬ drüsen Rechte Un- terkiefer- u. Unter¬ kinndrüsen Linke Un- terkiefer- u. Unter¬ kinn¬ drüsen Alle drei Drüsen¬ gruppen Keine Drüsen¬ schwel¬ lung Hechte Unterlip¬ penhälfte. 1 — 2 2 — — 1 9 Linke Unterlippen¬ hälfte. — 1 — K 0 — — 3 5 Mitte der Unterlippe. — 21) 4 2 — 1 22) 12 Die ganze oder fast ganze Unterlippe einnehmend. 2 2 2 1 5 Auf Oberlippe und W ange übergreifend. — — 1 1 — — 1 2 Auf den Knochen übergreifend. 1 23) — 24) 1 6 — 1) Bei einem dieser beiden Fälle sollte die Drüsenschwellung schon seit 15 Jahren in gleicher Grösse bestehen, während das Carcinom erst ein Jahr alt war. 2) Einmal fanden sich ausserdem noch Drüsentumoren in der Nackengegend. 3) Bei einem dieser Patienten waren auch die Lymphdrüsen vor dem linken Ohre ergriffen. 4) Es fand sich bei einem dieser Patienten auch ein Drüsentumor in der Fossa jugularis.