Les dilatations de l'estomac.

  • Soupault, Maurice.
Date:
1902
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Credit: Les dilatations de l'estomac. Source: Wellcome Collection.

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    dilalalions d'origine pylorique présenLcnt quelques symptômes particuliers dignes d'être notés. Nous allons les signaler rapidement. 1° Signes physiques. — L'inspection permet d'en reconnaître deux. a) Tension de lépigaslre. — Lorsqu'on inspecte le ventre, on est souvent frappé d'une tuméfaclion de la région sus-ombilicale qui fait un relief assez accentué, plus accentué à gauche qu'à droite. A la palpation, elle est dure et donne la sensation d'un ballon de caoutchouc fortement gonflé ; elle est à la percussion d'une sonorité tympanique. Ce gonflement est dû à la contracture tonique de l'estomac qui cherche à forcer un obstacle siégeant au niveau du pylore. Il se montre sous des apparences quelque peu variables : tantôt, ainsi que l'a montré M. Bouveret, par intermittences, l'estomac paraissant se gonfler et se dégonfler alternativement, comme avec une pompe aspirante et foulante; tantôt, comme nous l'avons vu à plusieurs reprises, sous forme de contractures conti- nues, débutant peu après l'ingestion des aliments et ne s'alTaissant que lorsque l'estomac a évacué son contenu dans l'intestin, ou a été vidé artificiellement par le vomissement ou par la sonde. b) Ondulation épigastrique. — Elle consiste dans la production, au niveau de l'estomac, d'ondes péristaltiques qui se dessinent par intermittences, dans la région sus-ombilicale. Inutile d'insister sur ce symptôme devenu aujourd'hui classique. Ces signes ne sont pas constants dans les dila- tations par sténose, mais, quand ils existent, ils