Leçons sur les maladies du système nerveux faites a la Saltpétrière / par J.-M. Charcot.

  • Charcot, J. M. (Jean Martin), 1825-1893.
Date:
1877
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Credit: Leçons sur les maladies du système nerveux faites a la Saltpétrière / par J.-M. Charcot. Source: Wellcome Collection.

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    O^s^vcvji.Tio^ II. —Jîhumaiisme ariiculaire aigu. — Malaises. — Douleurs et raideurs musculaires. — Bave. — Attitude générale. —Lenteur de la démarche. — Latéropulsion. — As- pect de la physionomie. — Ecriture normale. — Absence com- plète de tremilment. (Obs. communiquée par M. Chargot.) Mme G..., âgée de 40 ans environ, est attacliée à un établis- sement bydrothérapique bien connu, à titre de professeur de gymnastique. Elle a subi, il y a 20 ans, une attaque de rhumatisme articu- laire aigu ; un peu plus tard une fièvre typhoïde qui parait avoir été assez grave ; en dernier lieu une pneumonie. Peu de temps après la guerre, elle commença à ressentir certains malaises indéfinissables ; elle était moins alerte, elle se sentait raide, incapable d'exécuter des mouvements ra- pides et par conséquent fort gênée dans ses exercices. Un jour, en montant une échelle, elle ressentit dans la jambe gauche une douleur vive avec crispation des orteils. Ces cram- pes douloureuses se reproduisent encore aujourd'hui dans le même membre de temps à autre. Des douleurs sourdes, ac- compagnées de raideur musculaire, se sont fait sentir alors et se font sentir encore actuellement à la nuque, dans les reins, quelquefois aux épaules. Il y a 6 mois, la malade a remarqué qu'une grande quantité de salive s'écoulait involontairement de sa bouche. Le phé- nomène s'est modifié depuis quelques semaines sous l'influen- ce d'un traitement approprié. (Hyoscyamine : 4 ou 5 milligr. par jour en pilules.) Aujourd'hui, l'attitude de Mme G... est particulièrement raide et pour ainsi dire empesée. La démarche est lente et pénible ; le départ est surtout difficile et précédé d'un temps d'hésitation. Il n'y a pas de tendance à la propulsion ou à la rétropulsion ; mais de temps en temps,Mme G... se sent invin- ciblement entraînée vers le côté gauche. Au repos, comme pendant la marche, la tète reste immo- bile, légèrement fléchie. Les traits sont inertes, les yeux fixes, la bouche serrée. Les paroles s'échappent lentement, faiblement articulées et avec un timbre légèrement na- sonné. Les deux bras, pendant le long du corps, sont un peu ri- gides dans la demi-flexion. Les doigts des mains sont légère- ment fléchis, les poignets un peu étendus ; la volonté peut mo- difier ces attitudes, mais non sans eflbrt.