Leçons sur les maladies du système nerveux faites a la Saltpétrière / par J.-M. Charcot.

  • Charcot, J. M. (Jean Martin), 1825-1893.
Date:
1877
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Credit: Leçons sur les maladies du système nerveux faites a la Saltpétrière / par J.-M. Charcot. Source: Wellcome Collection.

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    sont désignés comme étant le siège de modifications orga- niques, d'abord temporaires, et qui donneraient lieu aux contractures hystériques. A la longue, ces modifications, quelles qu'elles soient, font place à des altérations maté- rielles plus profondes: une scléro'se Yéritable s'établit. Peut-être n'est-ellc pas au-dessus des ressources de l'art ; mais, dans tous les cas, elle ne permet très-certainement plus d'espérer cette brusque disparition des contractures qui constitue un des caractères les plus frappants de la mala- die lorsqu'elle n'est pas parvenue encore aux phases les plus avancées de son évolution. fluence héréditaire appréciable, elle eut tout à coup une attaque convulsive avec perte de connaissance. Rares pendant la seizième et la dix-septième année, les attaques se sont multipliées dans le cours de la dix-huitième année. Les unes, appartenant à l'hystérie simple, reviennent tous les deux ou trois mois; les autres relevant de l'hystéro-épilepsie se montrent assez ré- gulièrement tous les mois. L'apparition des règles (janvier 1873) n'a pas mo- difié, d'une façon appréciable, la fréquence et les caractères des convulsions. Au moment de son entrée à la Salpétrière (sept. 1872), cette jeune fille présentait à droite : 1° une hémianesthésie complète ; 2° del'hyperesthésie de l'ovaire. 8 octoire. A la suite d'une attaque accompagnée de délire pendant douze heures environ, contracture du membre inférieur droit avec pied bot varus équin ; la contracture se complique d'un tremblement presque constant (^pi~ lepsie spinale). — Du 10 au 25 octobre, la situation reste la même, malgré l'apparition d'un accès hystéro-épileplique. 30 octobre. Crises convulsives dans lesquelles l'hystérie prédomine.Durant la deuxième crise, les personnes qui maintenaient la malade, de peur qu'elle ne se blessât, ont senti la jambe droite, qui jusqu'alors avait toujours été dans l'extension, se fléchir brusquement sur la cuisse et lorsque la malade est revenue à elle, la contracture avait cesssé. Chat... a conservé pendant quelques jours un certain degré de faiblesse dans le membre inférieur droit, principalement dans le pied qui se renversait eu dedans. Novembre. Berthe marche sans boiter ; le pied droit se renverse encore quelquefois en dedans et la pointe du pied bute, par instants, contre le pied gauche. Parfois aussi, la jambe droite est prise d'un tremblement qui dure 5 à 6 minutes et auquel succède une sorte d'engourdissement qui se pro- longe en général pendant toute la journée : Alors, je ne sens plus ma jambe, dit la malade. 1873. La faiblesse musculaire a diminué progressivement. Aujourd'hui (8 juillet), Chat... est aussi forte d'un côté du corps que de l'autre ; l'hé- mianesthésie et la douleur ovarienne droites n'ont pas changé. Ce fait nous montre une fois de plus que la paralysie hystérique avec contracture peut disparaître subitement sans le secours d'aucune intervention. (B.)