Klinische und pathologisch-anatomische Beiträge zur Kenntnis von mit Ulcus kompliziertem Magencarcinom / vorgelegt von Ernst Bade.

  • Bade, E. (Ernst)
Date:
1894
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Credit: Klinische und pathologisch-anatomische Beiträge zur Kenntnis von mit Ulcus kompliziertem Magencarcinom / vorgelegt von Ernst Bade. Source: Wellcome Collection.

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    Puls sehr klein, zeitweilig kaum zu fühlen; be¬ kommt zwei Spritzen 25 °/0 Kampferöls. (Nach Aussage eines anderen Patienten soll Patient gestern eine Hand voll Kirschen gegessen haben.) 9. YI. 90. Patient immer sehr schwach; Puls sehr klein. Patient klagte gestern Abend über starke Schmer¬ zen im Bauch, bekam deshalb zwei Spritzen Morphium. 9. YI. 90 Abends: Pat. hatte den ganzen Tag über heftige Leibschmerzen. Bauch nicht aufgetrieben, auf Druck etwas empfindlich. Abend 7 Uhr erbricht Patient kaffeesatzartige Massen und einige Kirschreste. Nachts 12 h. exitus letalis. Wenn wir jetzt noch einmal auf die Anamnese zurückkommen wollen, so müssen wir gestehen, dass uns dieselbe für die Diagnose, Carcinom nach voran¬ gegangenem Ulcus, sehr charakteristisch erschien. Die lange Dauer des Leidens (12 Jahre), die dumpfen Schmerzen in der Magengegend, die sich meist 2 — 3 Stunden nach dem Essen einstellten, das Auf- stossen, der gute Appetit, die baldige Besserung, baldige Verschlimmerung des Leidens, alles das waren Symptome, die uns in Verbindung mit dem Folgenden die Diagnose, Ulcus, nahe legten. Berücksichtigen wir weiter die ziemlich plötzlich eintretende anhaltende Verschlimmerung des Leidens, die vermehrten Schmerzen, die starke Obstipation, die kolossale Abnahme des Körpergewichts, die der Patient im letzten x/4 Jahr auf 12 Pfd. angiebt, den damit ver¬ bundenen Kräfteverfall, so wurde uns die carcinomatöse Entartung des Ulcus höchst wahrscheinlich. Was die objektiven Beobachtungen betrifft, so lässt uns das Erbrechen auf noch bestehendes Ulcus und Carcinom schliessen. Einmal wurde das für Ulcus charakteristische „flüssige, dunkelrote Blut“ erbrochen, während die „kaffeesatzähnliche“ Beschaffenheit des