Ein seltener Fall von Gefässerkrankung (Aneurysmenbildung) in der Retina : Inaugural-Dissertation zur Erlangung der Doktorwürde der Hohen medizinschen Fakultät der Grossherzoglich Hessischen Ludwigs-Universität zu Giessen / vorgelegt von Alfred von Dzialowski.

  • Dzialowski, Alfred von.
Date:
1900
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Credit: Ein seltener Fall von Gefässerkrankung (Aneurysmenbildung) in der Retina : Inaugural-Dissertation zur Erlangung der Doktorwürde der Hohen medizinschen Fakultät der Grossherzoglich Hessischen Ludwigs-Universität zu Giessen / vorgelegt von Alfred von Dzialowski. Source: Wellcome Collection.

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    Mit diesen drei Fällen Wcäre die Reihe der sogenannten traumatischen Aneurysmen abgeschlossen; der nunmehr zu beschreibende E'all von Schmall verdankt seine Entstehung wesentlich anderen ätiologischen Momenten. Der 67 jährige Kaufmann P. klagte über lästiges, mit dem Herzschlage isochrones Klopfen in den Schläfenarterien, sowie über Anfälle von Schwindel und leicht vorübergehender Bewusstlosigkeit. Die Untersuchung ergab sehr hochgradige Dilatation und Hypertrophie des linken Ventrikels; stark hebenden Spitzenstoss, Aortenstenose und Insufficienz. Radialarterie stark geschlängelt, sklerosirt. Am rechten Auge erschien wegen einer bestehenden Cataracta senilis (corticalis) incipiens der Augenhintergrund leicht getrübt. Papille normal. Auffallend starke Kaliber- schwankung der Arterien. Schwacher Venenpuls. Die nach unten aussen ziehende Hauptarterie mit sichtbarem Wan- dungsstreifen verjüngte sich dicht unterhalb der Papille, verlor allmählich ihren Reflex und ging dann in eine drei- mal so lange als breite spindelförmige Erweiterung über. Die letztere endete in einem sehr stark verschmälerten Arterienrohr, an welches sich dann wieder eine mit normalem gleichmässigen Reflex versehene Arterie anschloss. Trübung und Schwellung der Netzhaut lag nicht vor. Blutungen auf dem Augenhintergrunde wurden nicht wahrgenommen. Verfasser hält diesen Fall für den ersten, wo man ophthalmoskopisch die atheromatöse Degeneration einer Netzhautarterie beobachten konnte, welche bis dahin (Weil und Manz) fast nur pathologisch-anatomisch beschrieben worden war. Allerdings hat Leber schon jahrelang vor der Ver- öffentlichung des Schmall'schen Falles die Ansicht ausge- sprochen, dass man derartige, auf Atherom der Gefässe beruhende Aneurysmen bei systematisch darauf ausgehenden Untersuchungen alter, an ausgebreiteter Arteriosklerose