De la syphilis et de la phthisie laryngées au point de vue du diagnostic / par E. J.-Moure [sic].

  • Moure, E. J. (Émile Jean), 1855-1941.
Date:
1879
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Credit: De la syphilis et de la phthisie laryngées au point de vue du diagnostic / par E. J.-Moure [sic]. Source: Wellcome Collection.

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    contenterons pour le moment de faire le diagnostic des polypes que nous nommerons simples par opposition aux végétations diathésiques dont nous venons de parler. A. Dans la laryngite ulcéreuse des phthisiques, il n’est point rare de voir se produire aux dépens de la muqueuse ulcérée un bourgeonnement hypertrophique en forme de chou-fleur ou de crête de coq, simulant un polype : ce gon- flement partiel peut n’occuper qu’une des cordes vocales soit supérieure soit inférieure. (Voy. pl. 2, fig. nos 1 et 2). Mais ces hyperplasies partielles n’existent jamais seules, elles sont accompagnées cl'ulcérations et de végétations pa- pillaires occupant la région aryténoïdienne, point que nous avons vu être presque toujours respecté par les véritables polypes. Parfois, à coté de ces tumeurs, ou même sans qu’elles existent, les ulcérations peuvent déterminer un état particulier de la muqueuse, résultant de la nature même de l’ulcération qui, à l’examen laryngoscopique, pourra faire penser à un polype, alors même qu’il n'en existe point. C’est que dans ces cas, disent les auteurs du Dic- tionnaire encyclopédique (1), « les bords qui circonscrivent l’ulcération, quand celle-ci se fait au dépens de la corde vocale, sont toujours très-tuméfiés et forment quelquefois un petit bourrelet rouge qu’il faut avoir vu souvent pour le distinguer d’une végétation sessile. « Cette particularité n’est pas constatable à l’autopsie, mais pendant l’examen laryngoscopique, et pendant que le malade contracte ses muscles phonateurs, il arrive que la tension exercée sur les cordes vocales agrandit ; l’ulcé- ration les bords qui la circonscrivent tendent alors à se masser en devenant gros et saillants, et peuvent ainsi tromper l’observateur. » (1) Dict. encycl. des sc. méd. Ar;. Larynx, p. 753.