Les enfants des tuberculeux contamination familiale prophylaxie / par Christian Paul ; préface du Prof. Bezançon.

  • Paul, Christian.
Date:
1937
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Credit: Les enfants des tuberculeux contamination familiale prophylaxie / par Christian Paul ; préface du Prof. Bezançon. Source: Wellcome Collection.

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    CHAPITRE PREMIER LA PREMIÈRE CONTAMINATION Avant d'aborder l'étude de la « période intermédiaire », il nous paraît nécessaire de préciser nos idées sur la contamination, c'est- à-dire la pénétration du bacille dans l'organisme. Quelle est à l'heure actuelle la conception de cette contamination première ? Cette conception est représentée essentiellement par la primo-infection de l'enfant qui répond au « « complexe primaire ». Il n'est point dans nos intentions de reprendre en détail l'étude de ce complexe. Nous préférons en faire la critique. Il s'agit d'une lésion pulmonaire, siégeant le plus souvent à la base, constituant le « chancre pulmonaire » et complété par une infection lymphatique retentissant sur les ganglions correspondant à la ré¬ gion atteinte. Ce complexe primaire, une fois établi, va subir une évolution variable : dans certains cas, il peut être suivi immédiate¬ ment d'une extension du processus tuberculeux aboutissant à une tuberculose grave, voire même mortelle. Dans d'autres cas, il pourra se cicatriser spontanément au même titre que le chancre syphilitique (d'où la comparaison classique), laissant à sa suite une condensation qui se traduira par une ombre radiologique. Enfin, il pourra avec ses ganglions servir de réservoir de virus qui « essaimera » ultérieurement dans les autres parties des champs pulmonaires, et ce dans des délais variés et sous l'influence de causes secondes que nous envisagerons dans un des chapitres suivants. Somme toute, la conception classique de la genèse de l'infection tuberculeuse repose sur les deux lois de Parrot et de Conheim, qui ont été du reste reprises par de nombreux auteurs français et étran¬ gers. Il nous semble utile de les rappeler. Loi de Parrot : « Toutes les fois qu'un ganglion bronchique est le