Volume 1

L'aphasie de Broca.

  • Moutier, Francois.
Date:
1908
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Credit: L'aphasie de Broca. Source: Wellcome Collection.

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    Nancy) est également probante à nos yeux. Cet ensemble de docu- ments est d'une très haute importance.ily a là cinq observations dans lesquelles 1 aphasie de Broca a pu survenir malgré l'in- tégrité de la 3° frontale. Nous devons ajouter que Auguste Marie (de Villejuif) a publié différentes observations d'aphasie, malheureusement compliquée par l'état démentiel des sujets atteints. Les autopsies sont dans leur ensemble nettement favo- rables à notre manière de voir. On a publié en revanche un certain nombre d'observations tenues pour contraires aux idées nouvelles. Nous les examine- rons rapidement, aucune n'étant probante à nos yeux. Nous écarterons d'abord les observations de Bianchi, Pieraccini, Rovighi auxquelles est refusé le contrôle de l'autopsie. Il s'agit de traumatismes externes, et vraiment de tels faits ne sauraient appuyer la moindre localisation ; nous avons insisté déjà sur ce point. Un certain nombre de lésions plus ou moins totales du terri- toire sylvien ne peuvent utilement influencer le débat. Tels sont notamment les cas de Barjon et Lesieur, de Henneberg, et, dans un autre ordre d'idées, ceux de Besta et de Reich. La mutité du malade de Henneberg s'expliquerait par la destruction de la 3e frontale, de l'opercule rolandique et de l'insula, L'ouïe était conservée parce que la première temporale était intacte. Il s'agirait ici d'une aphasie motrice corticale avec aphasie senso- rielle sous-corticale. Que la complexité d'un tel diagnostic ne nous arrête pas ! Liepmann n'hésite pas en effet à considérer ce cas comme allant absolument à l'encontre des idées de Pierre Marie. La zone lenticulaire est pourtant touchée ; il n'importe ! et Liepmann, dans une phrase peu heureuse, déclare que l'observa- tion de Heilbronner « frappe directement à la face » les vues du clinicien français. Il n'y a là ni critique, ni méthode ; on affirme, on ne discute pas. Ce ne sont pas de tels procédés qui rendront à la circonvolution de Broca son importance d'autrefois. Dans une certaine catégorie d'observations, la 3° frontale est atteinte, mais la zone lenticulaire l'est également ; nous le mon- trerons. Rappelons que Dejerine maintient le centre de Broca en s'appuyant sur les arguments suivants : toute observation d'apha- Mou ier 11