Volume 2

L'aphasie de Broca.

  • Moutier, Francois.
Date:
1908
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Licence: In copyright

Credit: L'aphasie de Broca. Source: Wellcome Collection.

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    La substance blanche non différenciée du lobe frontal, pariétal et temporal présente dans son ensemble une déj^^énération des fibres qui la parcourent, Cette dégénération est minima dans le pôle frontal. Il existe un éclaircissement très accusé (à l'exception des fibres en U) de la pariétale supérieure et du gyrus supramar- ginalis, de l'opercule rolandique et de la moitié inférieure de Fa et de Pa. Le pied de la 3' frontale est intact à l'exception de son extrémité supérieure que pénètrent les fibres dégénérées. La dé- myélinisation du lobe occipital bien que peu intense, n'en est pas moins parfaitement évidente. Non seulement la dégénération du lobe temporal est très accu- sée, mais encore il existe une réduction de volume, une atrophie très accentuée de la masse blanche des circonvolutions. La sclé- rose est particulièrement intense au niveau de la l''* temporale, le long du faisceau longitudinal inférieur. La capsule inieriie est très inégalement éprouvée. Dans le seg- ment antérieur (Cia), seul le tiers antérieur renferme un petit nombre de fibres démyélinisées. Il existe une atrophie des fais- ceaux du genou de la capsule. Le bras postérieur (Cip) est au contraire totalement dégénéré : pour mieux dire il n'existe plus que comme un emplacement clair sur les coupes colorées. On trouve là seulement une étroite bande de sclérose traversée encore dans son tiers antérieur par quelques grêles fibres ienticulo-opti- ques. La capsule interne rétro-lenticulaire montre une grosse dégénération. Seules, les fibres provenant de Ti présentent encore en grand nonibre une myélinisation normale. Le faisceau de Tûrck dégénère dans son tiers antérieur: ses autres fibres sont norma- les, à fexception d'un certain nombre parmi les plus reculées. La dégénératipn du faisceau longitudinal inférieur est faible, beaucoup moins accusée que celle des radiations thalamiqiies. Kn fait, seuls les faisceaux les plus externes et les plus infé- rieurs du Fli sont atteints. Au contraire, les radiations thalanii- ques présentent une grosse dégénération qui cesse à l'angle pos- térieur du ventricule latéral. Nous savons que la capsule externe est presque complètement détruite par le foyer principal ; ce qu'il reste de ses libres cons- tituantes dégénère sur toute son étendue. Lî\ capsule extrême Qi J