Contribution à l'étude de la ligature dans le traitement des anévrysmes / par J.-F. Arnaud.

  • Arnaud, François, 1856-
Date:
1880
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Credit: Contribution à l'étude de la ligature dans le traitement des anévrysmes / par J.-F. Arnaud. Source: Wellcome Collection.

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    Il ne nous reste plus que quelques mots à dire sur les ; diverses formes que l’on a données aux fils employés i dans la ligature. Forme des fils. — Elle a varié suivant les chirurgiens^ et surtout suivant les idées théoriques de l’époque sur la formation du caillot, et le mode d'oblitération de l’artére. i Mais cette étude ne présente guère aujourd’hui qu’un in- térêt purement historique. Sans parler des fisselleg d’A. Paré, il nous suffira de rappeler les ligatures â fils plats de J.-L. Petit, Deschamps, Desault, auxquelles ces auteurs joignaient encore le précepte d’interposer entre la ligature et le vaisseau un corps étranger (petit rouleau de toile, fragment de bougie élastique, etc,), tout cela, dans le but d’aplatir l’artère sans la couper, et d’oblitérer le vaisseau par l’inflammation adhésive de ses parois. Scarpa fut le plus grand partisan de cetteméthode, et celui qui développa ces idées et les réunit en corps de doctrine. C’était aussi la pratique d’autres grands chirurgiens tels que Boyer, Larrey, Roux qui n’employait que les ligatures aplaties, ayant jusqu’à 2 millimètres de largeur. Aujourd’hui on a complètement renoncé à cette forme de ligature, qui ne répondait pas même au but que se propo- saient ses auteurs, puisqu’elle coupait le vaisseau aussi bien que les ligatures fines, et même plus vite qu’elles, au dire de Malgaigne. C’est donc à pou près exclusivement des fils fim que l’on se sert de nos jours; et l’e.xpérience, confirmant les idées de Jones, a démontré on efl'et que la section des tuniques interne et moyenne par le fil à ligature était le meilleur mode d’oblitération des artères. Nous en étudie- rons plus loin le mécanisme.