Zur Histologie des carcinoma ventriculi ... / Johann Bourzutschky.

Bourzutschky, Johann (Johannes Michael), 1858-

Date:: 1883

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Credit: Zur Histologie des carcinoma ventriculi ... / Johann Bourzutschky. Source: Wellcome Collection.

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kleinzellige Infiltrationsherde, welche, je mehr man sich der Schleimhaut nähert, um so grösser und zahlreicher werden. Endlich sieht man Krebszellennester, ebenfalls von klein¬ zelliger Infiltration umgeben, die Muskelsubstanz auseinander¬ drängen, ohne jedoch eine ausgedehnte Vernichtung derselben herbeizuführen. Ihre compacten Massen schieben, keilförmig vordringend, die Muskelbündel auseinander, welche sich seit¬ lich zusammendrängen. In der subserosa sieht man neben kleinzelliger Infiltration ebenfalls schon kleine Herde von Epithel zellen. — Wenn dies ein Fall war, bei dem uns eine jede Stelle der Geschwulst unter dem Microscop die charakteristische carcinomatöse Degeneration zeigte, welcher gleichsam als Typus einer solchen erscheinen konnte, so giebt er anderer¬ seits Fälle von Magenkrebs, bei denen nur noch Spuren des ursprünglichen Processes zu finden sind, während der grösste Theil der Geschwulstmasse aus einfachem Bindegewebe besteht. Derartige scirrhöse Formen sind es besonders, welche die Pylorusstenose herbeiführen, da das derbe Bindegewebe am besten geeignet ist, sowohl den an dringenden ingestis Wider¬ stand zu leisten, als auch weiteren degenerativen Yeränderungen, Verfettung und Verjauchung, Stand zu halten. Doch wäre es gänzlich falsch anzunehmen, dass sämmtliche pylorus Ste¬ nosen veränderten oder nicht veränderten Magencarcinomen ihren Ursprung verdankten. Es giebt vielmehr einige, wenn auch sehr wenige Fälle, bei denen man gezwungen ist, nach anderen Gründen für die stenose zu suchen. Diese Fälle bieten aber wegen ihrer Seltenheit, dann aber auch wegen der Dunkelheit ihrer Aetiologie ein besonderes Interesse. Es sei daher gestattet, die diesbezügliche Casuistik um einen Fall zu vermehren, welche in dem hiesigen pathologischen Institut zur Section kam. Zur besseren Orientirung erlaube ich mir eine Uebersicht über die bis jetzt bekannt gewordenen Fälle vorauszuschicken. — Zweifelhaft war die Diagnose bei einer von Habeyshon untersuchten pylorusstenose. Es bestand nämlich eine Narbe in der Schleimhaut mit fibroider Entartung und