Traité des troubles fonctionnels mécaniques de l'appareil digestif : évolution naturelle de la dyspepsie / par C. Sigaud.

Date:
1894
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Credit: Traité des troubles fonctionnels mécaniques de l'appareil digestif : évolution naturelle de la dyspepsie / par C. Sigaud. Source: Wellcome Collection.

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    sile, en présence d'un élal marasmatique, que les troubles fonctionnels du côlon sonttoujours plus graves et d'importance plus grande qu'on n'est tenté de le supposer. Nous avons vu des cas de faiblesse digestive, qui se mon- traient rebelles aux moyens hygiéniques ordinaires, subir une heureuse et prompte transformation sous l'influence d'une médication évacuante donnée délibérément, en désespoir de cause, pour ainsi dire. La contention de l'abdomen, au moyen de la sangle, et l'accroissement de tension abdominale, qui en résulte, autorisent de la part du praticien une hardiesse plus grande dans l'administration des laxatifs. Nous avons noté, en effet, dès le début de notre pratique, ce fait clinique intéressant : la ceinture renforce les effets laxatifs et permet, avec les mêmes doses, de réussir là où sans ceinture on aurait échoué. La faiblesse consécutive est moindre, pour les mêmes raisons. C'est ainsi que nous nous expliquons la timidité, d'ailleurs justifiée, de certains praticiens qui ignorent ces faits et ne se lassent de répéter à leurs malades : « surtout, ni purgatifs ni laxatifs. » Et, en effet, l'art de purger est encore à formuler, et, toute règle précise manquant, le médecin prudent préfère ne pas se servir d'une arme qu'il ne connaît pas et qui peut donner des résultats fâcheux, comme l'expérience le lui a appris. Il est certain qu'un dyspeptique faible, ou sur les limites d'une compensation déjà trébuchante^ peut être précipité dans le marasme digestif avec faiblesse générale, perte absolue de l'appétit, amaigrissement rapide, à la suite d'une simple pur- gation. Avant de se décider à donner des laxatifs, il est donc nécessaire d'avoir pesé toutes les raisons qui les indiquent : état de l'abdomen, période de la maladie, âge et vigueur cons- titutionnelle du sujet, chances de succès avec les seuls moyens hygiéniques, etc. A mesure que la connaissance de la méca- nique digestive nous est révélée, à mesure que le maniement du régime et de tous les autres agents hygiéniques nous de-