Die Anwendung der Elektricität in der praktischen Medicin / von B.A. Erdmann.

  • Erdmann B. A. (Bernhard Arthur), 1830-
Date:
1877
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Credit: Die Anwendung der Elektricität in der praktischen Medicin / von B.A. Erdmann. Source: Wellcome Collection.

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    Schultorheber zerstört sind, die Hebung der Schulter ganz kräftig ausführen, wenn nur noch der Levator anguli scapulae erhalten ist. Der Muskel macht einen bedeutenden Yorsprung, den die atrophische Clavicularportion des Trapezius nicht verdecken kann. Der Einfluss des Levator auf die Stellung des Schulterblatts wird besonders bemerklich, wenn das mittlere Bündel des Trapezius atro- phirt ist, weil dann der äussere Winkel durch die Schwere des GUedes heruntergezogen wird und der untere Winkel sich hebt. Diese Stel- lung ist dann dieselbe, wie bei der Contractur des Rhomhoideus. Die gänzliche Atrophie dieses Muskels ist selten. Verbindet sich die Atrophie des mittlem Bündels des Trapezius mit der des Levator, so senken sich der innere und äussere Winkel des Schulterblatts zu- gleich. Der Levator anguli ist eben so reizbar wie die Clavicularportion des Trapezius, und ist wie diese ein Inspirationsmuskel. Serratus anticus major. Man kann diesen Muskel in dem Kaiun zwischen dem Pectoralis major und Latissimus dorsi faradisiren, wo ein Theil seiner sieben letzten Zacken unter der Haut liegt. Die vier letzten Zacken bieten vor dem Latissimus dorsi nur einen Ideinen Theil ihrer vordem Enden dar, so dass man durch ihre Reizung nur eine schwache Wirkung er- hält. Die andern Zacken, besonders die vierte, fünfte und sechste geben bei sehr musculösen Subjecten schöne Bewegungen des Schulter- blatts. Will man eine deutlich hervortretende Wirkung der untern Portion des Serratus anticus erhalten, so muss man hauptsächlich das grosse, gestreifte Bündel faradisiren, welches sich am Innern Winkel des Schulterblattes ansetzt und an dem die fünfte bis zehnte Zacke zusammenlaufen. Leider ist dies Bündel im Normalzustand dm'ch den Latissimus dorsi bedeckt und somit der directen Faradisation un- zugänglich. Bei manchen Kranken aber ist der Latissimus dorsi atro- phirt und der Serratus vollständig erhalten. Auch bei jungen Sub- jecten sind oft die Fasern des Latissimus dorsi sehr dünn, so dass der Strom durch sie hindurchgeht, oder sie fehlen auch ganz. Die mässige Faradisation des untern Bündels des Muskels bringt eine Drehung des Schulterblatts um seinen Innern Winkel hervor, in Folge deren sich das Acromion hebt und der untere Winkel nach aussen und vorn gestellt wird. Nach dieser Drehung hebt sich das ganze Schulterblatt, wie bei der Contraction des mittlem Bündels des Trapiezius.