Volume 2

Traité d'hygiène publique et privée / par Michel Lévy.

  • Michel Lévy
Date:
1869
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité d'hygiène publique et privée / par Michel Lévy. Source: Wellcome Collection.

    17/976 page 11
    le sommet de la racine, et là, rencontrant les vaisseaux et les nerfs de la dent, elle leur forme une gaîne, sans se replier dans les canaux dentaires et y tapis- ser la surface de la pulpe. Sa richesse vasculaire et nerveuse explique la fré- quence de ses inflammalions, l'intensité des douleurs qui en résultent ; une de ses lésions récemment étudiées avec soin par G. Delestre (thèse, 1861), le ramollissement jaune et rouge, amène l'expulsion des dents, comme l'espèce d'hypertrophie graduelle dont elle devient le siège chez le vieillard concourt à leur chute physiologique (Magitot). Les règles hygiéniques portent sur le nombre, l'arrangement et les concré- tions des dents. 1° Il peut y avoir absence ou exubérance des dents : dans le premier cas, que la lacune porte sur les dents temporaires ou sur les dents permanentes, l'art est impuissant pour la combler autrement que par des pièces factices dont l'application doit être ajournée jusque après l'accroissement terminé du sujet; alors seulement la sortie des dents tardives devient improbable, et, jusqu'à ce moment, il convient de la favoriser en prévenant l'induration fibro- cartilagineuse des gencives que produirait l'usage constant d'aliments secs et solides (Bégin). La superfétation affecte ordinairement les canines ou les incisives seules. Parfois, en dehors ou en dedans des molaires permanentes, perce une grosse dent surnuméraire qui proémine dans la bouche ou vers la joue ; il est de rares exemples d'arcades dentaires entièrement doublées sur l'une et sur l'autre mâchoire. Pendant son internat à l'Hôtel-Dieu, Oudet trouva, dans une tumeur correspondant aux bicuspides inférieurs du côté droit, et qui fut prise pour un amas de tartre, une agglomération d'au moins vingt-cinq dents dis- tinctes, et réunies entre elles, soit immédiatement, soit au moyen d'une sub- stance analogue au cément des dents. On fait l'extraction des dents exubé- rantes, et presque toujours elle est suivie du redressement des autres dents. Il importe seulement de ne pas confondre, au moment de l'opération, les dents permanentes déviées avec les temporaires : les premières sont plus larges, plus solides, d'un blanc moins lacté ; et quand ce sont des incisives, elles présen- tent à leur extrémité libre des inégalités résultant du défaut de frottement. 2° Surveiller, régulariser l'éruption et l'arrangement des dents permanentes, c'est prévenir bien des accidents et des souffrances que prépare ou fait naître l'aveugle travail de la nature. Nous ne pouvons entrer dans tous les détails qui constituent cette branche importante de l'art du dentiste. Les directions vicieuses affectent ordinairement les canines et les incisives, rarement les dents primitives, et presque jamais les molaires : dues au déve- loppement imparfait de l'arcade alvéolaire, à l'exubération ou à la largeur des dents, à la persistance de quelques dents primitives près des points d'émersion des dents secondaires, elles consistent dans les inclinaisons des dents en avant ou en arrière, ou dans leur rotation sur l'axe de la racine. La marche de la seconde dentition doit donc être surveillée avec soin ; et de six à quatorze ans, il y a souvent lieu d'agir préventivement contre les irrégularités de l'évolution
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