Operative Behandlung des Gebärmutterkrebses während der Schwangerschaft und Geburt / von Wassily Sutugin.

Sutugin, Wassily.

Date:: [1889?]

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Credit: Operative Behandlung des Gebärmutterkrebses während der Schwangerschaft und Geburt / von Wassily Sutugin. Source: Wellcome Collection.

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rescue the mother from impending danger, and to save the child and that humanity and sound practice required it performance.“ Hermann konnte bereits 12 Fälle von Kaiserschnitt anführen: 10 Fälle waren nach der alten Methode operirt worden, in 2 Fällen hatte man die Gebärmutter vernäht. Von 12 operirten Müttern über¬ lebten die Operation nur 4, und 2 Kinder wurden todt extrahirt. Nach Sänger’s1) Methode wurden ausserdem noch 6 Fälle operirt: 3 Mütter und alle 6 Kinder blieben am Leben. Es wurde also, nach der mir zugänglichen Literatur zu urtheilen, der Kaiser¬ schnitt im Ganzen 18mal ausgeführt: an den Folgen der Operation starben 11 Mütter und 2 Kinder wurden todt extrahirt. Der Kaiserschnitt mit Abtragung des Gebärmutterkörpers wurde von Leopold 2mal glücklich ausgefübrt. In Russland wurde die Operation vor mir je lmal von W. Snegireff und Krassowsky ausgeführt: beide Fälle nahmen einen tödtlichen Verlauf. Meine beiden Fälle können, was den Verlauf der Operation anbetrifft, als glückliche bezeichnet werden: selbst in dem Falle, wo der Tod am 8. Tage eintrat, waren Bauchwunde und Gebärmutterstumpf unver¬ ändert geblieben; die Peritonitis ist wohl auf Perforation des Uterus¬ gewebes und auf Erguss der Krebsjauche in die Bauchhöhle zurück¬ zuführen. In allen nach Porro ausgeführten Fällen war das Leben der Kinder gerettet worden. Die meisten Autoren (Gusserow, Stratz, Schröder, Fehling, Müller) sprechen sich zu Gunsten des Kaiserschnittes aus und bedauern, dass derselbe allzu selten ausgeführt werde; die exspectative Therapie und Beendigung der Geburt durch Anwendung anderweitiger operativer Eingriffe gebe, nach einstimmiger Meinung genannter Autoren, schlechtere Resultate und sei für die Operirte von grösseren Qualen begleitet. Nur Winckel hält den Vortheil des Kaiserschnittes für unerwiesen und will die Ausführung desselben auf die Fälle beschränkt wissen, wo die Extraction des Kindes auf natürlichem Wege vollkommen un¬ möglich erscheint. In allen anderen Fällen räth er, die Frühgeburt auszuführen, die Cervix einzuschneiden und die Zange anzulegen oder die Wendung auszuführen; selbst vor der Perforation des leben¬ den Kindes schreckt er nicht zurück. Literarische Studien und eigene Erfahrung nöthigen mich mit Fehling2), die Einleitung des *) Archiv für Gynäk. Bd. 27, 30, 33. 2) Fehling, Geburtshülfe. P. Müller 1889, S. 190 u. 219.